| Publicación: | Nº4, Volumen 3, IV Trimestre 2000 |
| Autor: | T. Andrino Llorente |
| Documento: | Descargar Documento |
| Contenido del Artículo: |
Correspondencia:
Teresa Andrino Llorente
Unidad de Hemodiálisis - Hospital Universitario de la Princesa
c/ Diego de León, 62
28006 MADRID
Sra. Directora:
Debido a que cada vez se habla más, dentro del concepto de diálisis adecuada, de la importancia de conocer el flujo efectivo de sangre hacia el circuito extracorpóreo, nos propusimos en nuestra Unidad, con la utilización del Monitor Transonic, el valorar el flujo efectivo en 4 monitores de HD distintos además de analizar las variaciones a 3 flujos de bomba de sangre (Qb) diferentes y observamos las diferencias entre las mediciones en los 4 monitores citados.
Los pacientes analizados fueron 32 repartidos en 4 monitores de HD:
? 13 pacientes en el monitor 1 (40,6%)
? 10 pacientes en el monitor 2 (31,3%)
? 3 pacientes en el monitor 3 (9,4%)
? 6 pacientes en el monitor 4 (18,8%).
La medición del flujo efectivo medido con Transonic (Qt) se realizó mediante el sensor de ultrasonidos venoso obteniendo diferentes valores a Qb: 200, 300 y 400 ml/min.
Según los flujos de sangre que obtuvimos en las FAV, la distribución fue:
? Qb de 200 ml/min.: 32 pacientes
? Qb de 300 ml/min.: 30 pacientes
? Qb de 400 ml/min. 16 pacientes
En relación con los 13 pacientes del monitor 1 existe diferencia entre Qb-Qt en flujos de 300 ml/min. (pO,O2) y de 400 ml/min. (pO,OOO). En relación con los 10 pacientes del monitor 2 existe diferencia significativa entre Qb-Qt en flujos de 200 ml/min. (p0,017) no así en 300 ni 400 ml/min. En los 3 pacientes del monitor 3 no hubo diferencias significativas Qb-Qt a diferentes flujos. Los 6 pacientes del monitor 4 presentan diferencias significativas entre Qb y flujo efectivo a 400 ml/min. (pO,O17).
Nuestras conclusiones han sido:
1. Hemos encontrado con el Transonic diferencias entre Qb y flujo efectivo pudiendo variar éstas en función de Qb y del tipo de monitor.
2. Es de gran utilidad el conocer el, flujo efectivo para conseguir una programación de la HD y para lograr una optimización del tratamiento.
|
|
|
