Cuidados de enfermería:
post-trasplante renal inmediato
Isusko Eguren Penin
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INTRODUCCIÓN
El TR es un procedimiento quirúrgico que
conlleva riesgos debidos a la anestesia y al pro-
pio procedimiento quirúrgico en sí. Además, la
necesidad de una terapia inmunosupresora
continua, conlleva diversos efectos secunda-
rios, por lo que las primeras horas post-inter-
vención quirúrgica requieren una vigilancia in-
tensiva y continuada.
Los cuidados necesarios tras la realización
del trasplante renal abarcan diferentes áreas
que han de ser periódicamente evaluadas. Es
necesario un cuidadoso seguimiento del pa-
ciente trasplantado, sobretodo en el postopera-
torio inmediato. En algunos centros este pe-
riodo se realiza en las unidades de cuidados
intensivos, en otros, en las propias unidades de
TR de las unidades nefrológicas. En cualquier
caso, las primeras 48 horas son críticas en el
cuidado del paciente.
OBJETIVOS
✓
Recibir al paciente trasplantado, valorar sus
necesidades y aplicar los cuidados de enfer-
mería pertinentes.
✓
Vigilar el estado del paciente, controlando
tanto constantes vitales, como la evolución
de las heridas quirúrgicas.
✓
Administrar el tratamiento inmunosupresor
y prevenir infecciones.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Los cuidados específicos que requiere el
paciente trasplantado en el post-operato-
rio inmediato.
– Las posibles complicaciones en el post-
operatorio.
– Los procedimientos de administración de
los fármacos inmusupresores.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Planificar y aplicar un plan de cuidados
individual para el paciente en el post-tras-
plante inmediato.
– Administrar de forma segura la terapia in-
munosupresora.
– Garantizar la continuidad de los cuidados
enfermeros, contribuyendo con ello a ga-
rantizar la seguridad del paciente.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Sistemas de oxigenoterapia y aspiración.
•
Tensiómetro.
•
Termómetro.
•
Bombas de perfusión.
•
Contenedores de agujas y bolsas de material
desechable.
•
Mascarillas, gorros, polainas y batas de USU.
•
Equipos de sueroterapia y medición PVC.
•
Llaves de 3 vías, tapones oclusivos de veno-
clisis.
•
Sueros según prescripción médica.
•
Solución desinfectante yodada, gasas, tallas,
guantes estériles, cinta adhesiva de diferen-
tes tipos.
•
Medicación prescrita.
•
Jeringas y agujas de diferentes calibres y me-
didas.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Colóquese el vestuario protector (bata, cal-
zas, mascarilla) antes de entrar en la habi-
tación del paciente y lávese las manos.
