2. Preséntese al paciente con nombre y cate-
goría profesional.
3. Trasmita al paciente, seguridad y confianza
en el personal que lo va a atender en la
unidad.
4. Verifique el informe de la unidad emisora
prestando especial atención a las inciden-
cias acaecidas durante la intervención qui-
rúrgica y reanimación.
5. Contacte con enfermería de quirófano ante
cualquier duda o discrepancia.
6. Verifique la prescripción médica.
7. Instale los sistemas de infusión, suerotera-
pia, drenajes y sondas y verifique que fun-
cionan adecuadamente.
8. Valore el estado general del paciente: nivel
consciencia y signos vitales (FC, TA, PVC,
pulsos distales, Tª, FR).
9. Aplique medidas de sujeción e inmoviliza-
ción en caso necesario para garantizar la
seguridad del paciente.
10. Valore el estado respiratorio en cuanto a
cianosis, tos, disnea, expectoración.
11. Verifique si el paciente refiere dolor así
como su intensidad y localización.
12. Compruebe la existencia de otros signos
como: ansiedad, náuseas, mareos, sudora-
ción.
13. Detecte la presencia de vómitos, cantidad,
color y aspecto.
14. Valore el estado de hidratación de piel y
mucosas.
15. Observe el aspecto del apósito quirúrgico.
16. Observe el drenado quirúrgico, teniendo
en cuenta su aspecto.
17. Mida la diuresis (monitorización continua
en las primeras horas) y observe su aspecto
(hematuria, coágulos, sedimento).
18. Retire la protección de la FAVI y com-
pruebe su funcionamiento.
19. Administre O
2
y medicación según pres-
cripción.
20. Realice los cuidados de enfermería previs-
tos para el post-trasplante, según estado y
necesidades del paciente.
21. Verifique que se cumplen y garantizan las
medidas de asepsia ante cualquier técnica
y/o cuidado que se aplique al paciente.
22. Compruebe que el material utilizado
queda desechado en los contenedores dis-
puestos a tal fin, y la habitación donde se
ha realizado la actividad en las debidas
condiciones de orden y seguridad.
23. Proceda a desechar el vestuario de protec-
ción y lávese las manos.
24. Registre la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo, así como
todas las recomendaciones que considere
necesarias y los aspectos que se deban vi-
gilar específicamente.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
La detección de signos o síntomas de re-
chazo, infección o cualquier otro tipo de
complicación es de vital importancia para la
supervivencia del injerto.
•
Comunique inmediatamente al médico las
alteraciones que observe.
•
Todas las manipulaciones relacionadas di-
rectamente con el paciente se deben reali-
zar con la máxima asepsia posible.
•
Recuerde que es importante dar apoyo psi-
cológico y fomentar la comunicación con el
paciente sobre todo mientras se encuentre
en situación de aislamiento.
•
Es importante dar información, tanto de las
incidencias, como del funcionamiento de la
unidad y apoyo psicológico a la familia y/o
acompañantes.
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ciente trasplantado. Revista de la Sociedad Española
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