A. Micofenolato mofetilo y ácido
micofenólico vía oral
7. Comprimidos y capsulas de micofenolato
mofetilo y comprimidos de acido micofenó-
lico con recubrimiento entérico:
– Administre cada 12 horas.
B. Micofenolato mofelito intravenoso
9. Para diluir la medicación se recomienda:
•
Paso 1:
– Cada vial se reconstituye inyectando
14 ml de solución glucosada al 5%.
– Se agita ligeramente el vial para disol-
ver el medicamento.
– Comprobar que la solución no tiene par-
tículas en suspensión ni esta descolorada,
si esto sucede hay que desechar el vial.
•
Paso 2:
– Subdiluir los viales reconstruidos en:
• 500 mgr en 100 ml. de suero gluco-
sado al 5%.
• 1000 mgr en 140 ml de suero gluco-
sado al 5%.
• 1500 mgr en 210 ml de suero gluco-
sado al 5%.
10. Cebe el sistema de suero y el dosificador.
11. Compruebe la permeabilidad de la vía ve-
nosa o en su defecto canalizar nueva vía
venosa.
12. Puede administrarse con o sin bomba de
perfusión.
13. Conecte el sistema al paciente y comience
infusión.
14. Observe al paciente durante los primeros
minutos de perfusión y en intervalos fre-
cuentes, hasta el final de la misma para vi-
gilar la aparición de posibles reacciones
adversas y tomar las medidas oportunas.
15. Deseche el material utilizado en los conte-
nedores específicos según protocolo hos-
pitalario.
8. Registre la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo, así como
los comentarios que considere oportunos.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Con la administración de micofenolato mofe-
tilo comprimidos y de ácido micofenólico
con recubrimiento entérico uno de los efectos
adversos más patentes que enfermería puede
detectar son los trastornos gastrointestinelas
(dolor abdominal, nauseas, vómitos y dia-
rrea). Si estos aparecen comunicar al médico,
para posible modificación del tratamiento.
•
La dosis intravenosa de micofenolato mofe-
tilo es equivalente a la oral y se administra
también cada 12 horas.
•
Se recomienda un tiempo de administración
de 2 horas en la terapia IV.
•
Las preparaciones intravenosas no deben di-
luirse en otro suero que no sea glucosado al
5%.
•
El fármaco puede ser infundido por vía cen-
tral o por vía periférica.
•
Suspender inmediatamente la administra-
ción del fármaco en caso de observar alguna
reacción adversa y tomar las medidas ade-
cuadas.
•
Evitar el contacto directo con la medicación
intravenosa utilizando guantes.
BIBLIOGRAFÍA
Cabeza Mª V, Romero V. Trasplante renal: aspectos
generales. En: Alonso R, Pelayo R. Manual de en-
fermería nefrológica. Barcelona: Pulso ediciones.
2012: 279-290.
Gaetano C, Ciancio G, Miller J, Gonwa TA. Review
of Major Clinical Trials with Mycophenolate Mo-
fetil in Renal, transplantation 2005; 80 (2 supl). 5,
191-200.
Kovac D, Kotnik V, Kandus A: Basiliximab and Myco-
plenolate Mofetil in Combination with low-dose
Cyclosporine and Methylprednisolone affectively
prevent acute rejection in kidney transplant rec-
pients.Transplantation proccedings, 2005; 37: 4230.
Moore J, Middleton L, Cockwell P, Adu D, Ball S, Lit-
tle MA, et al. Calcineurin inhibitor sparing with
mycophenolate in kidney transplantation: a syste-
matic review and meta-analysis. Transplantation
2009;87(4):591-605.
Mycophenolate Mofetil and Cronic Graft Nephro-
pathy Study Group. Mycophenolate mofetil redu-
ces deterioration of renal function in patients with
chronic allograft nephropathy. A follow-up study
by the Spanish Cooperative Study Group of Chro-
nic Allograft Nephropathy. Transplantation 2004;
77: 215.
Pascual J, Hernández, D. Inmunosupresión del recep-
tor de donante vivo. Nefrología 2010; 30 (2):80-84.
Rostaing L, Kantorovich D, Mourad G, et al. Corticos-
teroid-free inmunosuppression with Tacrolimus,
Mycophenolate, and Daclizumab induction in re-
nal transplantation. Transplantation 2005; 79-807.
Procedimientos y protocolos de trasplante renal
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