A. Tacrolimus vía oral:
7. Administre generalmente con el estómago
vacío o al menos 1 hora antes o 2-3 horas
después de la ingesta de alimentos:
•
Cápsulas.
– Administrar cada 12 horas.
•
Cápsulas liberación prolongada.
– Administrar cada 24 horas, a primera
hora de la mañana (si la determinación
analítica para medir sus niveles se hace
a esa hora del día).
•
Granulado para suspensión:
– Añadir el granulado en agua (2 ml por
mg de tacrolimus) y se agita, la suspen-
sión se puede tomar con una jeringa o
tragar directamente inmediatamente
tras su preparación. Si es necesario se
puede comenzar administrándolo a tra-
vés de una sonda nasogástrica.
B. Tacrolimus intravenoso
9. Diluya la medicación según procedimiento
específico del centro.
10. Cebe el sistema de suero y el dosificador.
11. Compruebe la permeabilidad de la vía ve-
nosa o en su defecto canalizar nueva vía
venosa.
12. Coloque bomba de perfusión.
13. Conecte el sistema al paciente y comenzar
infusión.
14. Observe al paciente durante los primeros
minutos de perfusión y en intervalos fre-
cuentes, hasta el final de la misma para vi-
gilar la aparición de posibles reacciones
adversas y tome las medidas oportunas.
15. Deseche el material utilizado en los conte-
nedores específicos según protocolo hos-
pitalario.
8. Registrar la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo, así como
los comentarios que considere oportunos.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Tanto las capsulas como el granulado deben
administrarse posterior a la extracción de
analítica para la determinación de sus nive-
les en sangre.
•
Como norma general se recomienda prepa-
rar el fármaco en 500 ml. de suero Gluco-
sado al 5% o suero Fisiológico y pasar la
perfusión IV de forma continua en 24 horas.
•
El fármaco puede ser infundido por vía cen-
tral o por vía periférica.
•
Suspender inmediatamente la administra-
ción del fármaco en caso de observar alguna
reacción adversa y tomar las medidas ade-
cuadas.
•
Evitar el contacto directo con la medicación
intravenosa utilizando guantes.
BIBLIOGRAFÍA
Cabeza Mª V, Romero V. Trasplante renal: aspectos
generales. En: Alonso R, Pelayo R. Manual de en-
fermería nefrológica. Barcelona: Pulso ediciones.
2012: 279-290.
Glander P, Sommerer C, Arns W, et al. Pharmacokine-
tics and Pharmacodynamics of Intensified versus
Standard Dosing of Mycophenolate Sodium in Re-
nal Transplant Patients. Clinical Journal of the Ame-
rican Society of Nefrphology. 2010; 5 (3): 503-11.
Ibiricu A, Bueno M. J, Vallejo E, Celma F. Seguridad
clínica en Enfermería: análisis de puntos críticos
en administración de fármacos. Metas de enfer-
mería 2007; 10 (7): 20-24.
Pascual J, Hernández, D. Inmunosupresión del recep-
tor de donante vivo. Nefrología 2010;30 Supl. 2:
80-84.
Rostaing L, Kantorovich D, Mourad G, et al. Corticoste-
roid-free inmunosuppression withTacrolimus, Myco-
phenolate, and Daclizumab induction in renal trans-
plantation. Transplantation 2005; 79 (7): 807-814.
Procedimientos y protocolos de trasplante renal
258
