Implantación del catéter
peritoneal
Francisca Gruart Armangué, Ana Isabel Aguilera Flórez,
Mercedes Tejuca Marenco
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INTRODUCCIÓN
El acceso peritoneal con funcionamiento
correcto y sin problemas contribuye al éxito
del programa de DP, de ahí la importancia
del éxito, independientemente del método
utilizado, en la colocación del catéter perito-
neal.
Actualmente, se usan diferentes técnicas
para la colocación del catéter peritoneal que
varían de un equipo a otro, según las disponi-
bilidades del centro hospitalario en el que se
encuentran. Pueden ser:
•
Percutánea, técnica Seldinger o implanta-
ción del catéter a ciegas. Son técnicas con
sedación consciente. La implantación
puede ser segura en pacientes bien selec-
cionados. Necesita que el médico implan-
tador sea experto y minucioso, teniendo la
ventaja de no necesitar grandes medios
tecnológicos y puede ser realizada en
cualquier centro.
•
Técnica quirúrgica abierta. Es una técnica
realizada por el equipo de cirugía y gene-
ralmente en quirófano. Puede ser me-
diante anestesia local, epidural o anestesia
general. Es la técnica más usada por los
equipos de DP, aunque está siendo despla-
zada por la técnica laparoscópica ya que
queda una herida quirúrgica que obliga al
descanso peritoneal mínimo durante tres
semanas.
•
Técnica laparoscópica. Ofrece mayor segu-
ridad que la técnica percutánea ya que en
todo momento se ve la situación del catéter
dentro del abdomen. Además puede obser-
varse el estado de la cavidad abdominal, hay
menor trauma quirúrgico, tiene la posibili-
dad de fijar el extremo distal del catéter y
hay menos fugas pericatéter, entre otras ven-
tajas.
OBJETIVOS
✓
Preparar al paciente para la colocación del
catéter peritoneal, asegurar la asepsia del
procedimiento y prevenir el riesgo de infec-
ciones.
✓
Colaborar con el nefrólogo en la colocación
del catéter peritoneal.
✓
Comprobar el buen funcionamiento del ca-
téter peritoneal tras su implantación.
✓
Asegurar los cuidados post-quirúrgicos del
catéter.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o de DP debe conocer:
– Los diferentes materiales utilizados en la
implantación del catéter: catéteres de DP,
introductores, set quirúrgicos, etc;
– Los cuidados post-quirúrgicos tras la im-
plantación del catéter de DP.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Proporcionar al paciente y/o familiar toda
la información necesaria sobre la implan-
tación del catéter de DP.
– Colaborar en la implantación del catéter
de DP y la realización de los cuidados
pre, intra y post-quirúrgicos.
– Comprobar la permeabilidad del catéter y
valorar su funcionalidad.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
En las distintas fases será necesario material
propio para cada una de ellas:
