•
Solución salina fisiológica 0,9%, 2000 ml,
heparinizada según pauta médica.
•
Solución salina fisiológica 0,9%, 500 ml.
•
Bomba de infusión de heparina (opcional).
•
Material necesario, para la conexión, desco-
nexión y sellado del catéter, según procedi-
mientos específicos de hemodiálisis.
•
Material de extracción analítica pre y/o post-
sesión en caso necesario.
•
Fonendoscopio, tensiómetro y registros del
paciente.
•
Material preciso para la heparinización
prescrita.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Verifique que el envoltorio del material se
encuentra perfectamente integro, las fe-
chas de caducidad y esterilización del ma-
terial y que es el adecuado para realizar la
técnica de hemoperfusión.
2. Verifique las instrucciones del fabricante,
ya que pueden existir variaciones en
cuanto al proceso de cebado (posición del
cartucho, flujo sanguíneo, cantidad de
suero para el cebado etc.).
3. Coloque el hemoperfusor en su soporte, ar-
teria arriba y vena abajo.
4. Monte la línea arterial y venosa en el mo-
nitor, igual que para HD.
5. Conecte la solución glucosada al 5% he-
parinizada en el terminal que la línea tiene
al efecto y cébela perfectamente de ex-
tremo a extremo. Verifique que no queda la
más mínima burbuja de aire en ninguna
parte de su trayecto, o de sus dispositivos
(cámaras, conexiones).
6. Conecte la línea arterial completamente
cebada al hemoperfusor, retire el tapón su-
perior del hemoperfusor y asegúrese de
que no queda ninguna burbuja de aire en
la conexión.
7. Gire 180º el hemoperfusor (arteria abajo,
vena arriba) quite el tapón del hemoperfu-
sor que queda y conecte rápidamente la lí-
nea venosa. Nunca se hará antes de la co-
nexión de la línea arterial.
8. Compruebe que todas las conexiones es-
tán debidamente ajustadas y que los trans-
ductores de presión tienen debidamente
colocados sus discos protectores.
9. Prosiga el cebado del hemoperfusor y resto
del circuito con la bomba de sangre en
marcha a velocidad moderada (100-150
ml/min), evitando el paso de la más mí-
nima burbuja hacia el hemoperfusor. Antes
de finalizar la infusión de la solución glu-
cosada, pince el terminal venoso y simul-
táneamente detenga la bomba de sangre,
para cambiar el frasco de solución gluco-
sada por la solución salina heparinizada.
10. Asegúrese de que la pinza del sistema de
suero está abierto, active la bomba de san-
gre y simultáneamente despince el termi-
nal venoso, dejando fluir el suero salino
heparinizado como el anterior a velocidad
moderada de 100-150 ml/min.
11. Detenga la bomba de sangre antes de fina-
lizar la infusión del 2º suero, pince el ter-
minal venoso, pince el sistema de infusión
de suero y cámbielo por un suero salino de
500 ml., que mantendrá conectado a lo
largo de toda la sesión, para posibles nece-
sidades de infusión durante la sesión o
para realizar el retorno de sangre al finali-
zar la sesión.
12. Conecte al terminal que la línea arterial
tiene para ello la jeringa para infusión de
heparinización continua (en caso de que
esté indicada), poniendo extremada pre-
caución en no introducir aire en el circuito
y dejando así el circuito listo para comen-
zar la sesión.
13. Verifique la identidad del paciente y pres-
cripción médica.
14. Verifique que todo el protocolo de mon-
taje y cebado del circuito se ha llevado a
cabo correctamente y que el material pre-
parado corresponde a la prescripción del
paciente.
15. Verifique que la vía de acceso vascular que
va a utilizar está perfectamente permeable
y lista, para poder realizar la sesión de de-
puración extracorpórea.
16. Informe al paciente sobre la técnica que va
a realizar si su estado lo permite.
17. Proceda a la extracción de analítica pre-se-
sión si está prescrita.
18. Proceda a la conexión del paciente al cir-
cuito extracorpóreo, siguiendo los pasos
descritos en el cap.19 de este manual, so-
bre la conexión del paciente al monitor de
HD, conectando la línea arterial del cir-
cuito a la vía arterial del acceso, conec-
tando la línea venosa a la vía venosa del
Otras técnicas de depuración sanguínea extrarrenal
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