6. Explique al paciente la técnica, resol-
viendo las dudas que presente sobre el pro-
ceso al que se va a someter.
7. Tome y registre constantes vitales.
8. Proceda a la higiene del miembro en el
que se va a realizar la FAVI.
9. Prepare la documentación completa para
el quirófano.
10. Gestione el traslado del paciente a la zona
quirúrgica.
B. Post-quirúrgico
1. Valore el estado hemodinámico: constan-
tes, hidratación, conciencia, prevenir hipo-
tensiones bruscas.
2. Verifique la recepción del historial com-
pleto y del informe del cirujano vascular,
trayecto de la FAVI, incidentes en quiró-
fano, recomendaciones y prescripción.
3. Observe el apósito y valore la presencia de
hematomas o sangrado.
4. Descarte la presencia de vendaje compre-
sivo.
5. Compruebe soplo y trhill mediante auscul-
tación (secuenciar vigilancia por turno).
6. Valore pulso periférico de la extremidad
portadora de FAVI. Si se trata de FAVI con
autoinjerto vigilar igualmente el pulso pe-
dio y la aparición de isquemia en la extre-
midad de donde se ha tomado vena para el
injerto.
7. Coloque la extremidad de la FAVI en ele-
vación sobre la altura del corazón para evi-
tar edemas y compresiones y favorecer el
retorno venoso.
8. Valore y controle el dolor.
9. Asegure las medidas de confort y seguri-
dad: aconseje permanecer unas horas en
reposo para evitar hipotensión.
10. Entrene al paciente y su familiar según el
protocolo de educación del centro en los
autocuidados de su acceso vascular, de
forma que al alta sea capaz de haber com-
prendido los cuidados a llevar a cabo e
identifique las complicaciones y sepa
cómo actuar si se presentan.
11. Ofrezca la información en lenguaje claro y
adecuado a las necesidades de compren-
sión del paciente.
12. Refuerce la información oral con material
escrito.
13. Compruebe la comprensión de los con-
ceptos, y resuelva dudas del paciente.
14. Deje constancia de la actividad y el profe-
sional que lo lleva a cabo.
15. Informe de número de teléfono de con-
tacto con la unidad, para el caso de que
aparezca alguna complicación.
16. Cure la FAVI según el procedimiento de la
unidad.
17. Retire de puntos de sutura según el estado
y cicatrización de la zona.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
En el preoperatorio inmediato es fundamen-
tal prevenir la paraición de hipotensiones,
pues pueden ocasionar la trombosis precoz
de la FAVI.
•
Preservar el arbol vascular de la persona con
enfermedad renal es una prioridad de enferme-
ría. Para un buen desarrollo y óptimo funciona-
miento del acceso venoso para hemodiálisis
resultan imprescindibles: una valoración
cuidadosa de la extremidad, en general
miembro superior no dominante, evitar ve-
noclisis, tomas de presión arterial y trauma-
tismos.
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Procedimientos de atención de enfermería al paciente hospitalizado
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