Procedimientos de atención de enfermería al paciente hospitalizado
mentosos y el tratamiento dialítico o el
egreso del mismo.
4. Informe al enfermo y a su familia sobre las
opciones y consideración de sus preferen-
cias, proporcionando presencia y soporte
emocional.
5. Facilite la coordinación entre los diferentes
miembros del equipo de cuidados.
6. Instruya e involucre al paciente y a su fami-
lia en el correcto uso de las medidas anal-
gésicas.
7. Administre la medicación analgésica pau-
tada (no a demanda) y monitorice la apari-
ción de efectos adversos.
8. Utilice la escalera analgésica de la OMS en
el tratamiento farmacológico del dolor se-
gún la intensidad del mismo, su etiología y
la comorbilidad de cada paciente.
Siga los procedimientos de cuidados
paliativos incluyendo:
1. Procure una habitación de uso individual
con espacio para el familiar en la medida
que lo permita la organización del servi-
cio.
2. Proporcione un entorno sereno que fo-
mente y respete el descanso y el sueño,
evitando ruidos, timbres y sobresaltos.
3. Facilite cambios posturales no irruptivos,
evitando movilizaciones innecesarias o
molestas.
4. Fomente la atención de la familia y su im-
plicación en los cuidados, como parte ac-
tiva y pasiva del proceso.
5. Realice las curas y cambios de apósito res-
petando en lo posible el descanso.
6. Facilite evacuación intestinal previniendo
la impactación fecal.
7. Facilite la posición ergonómica más ade-
cuada.
8. Procure cama con sábanas suaves (mejor
viejas), para eliminar roces.
9. Trate eficazmente el insomnio.
10. Instruya al paciente y su familia sobre la
aparición de síntomas, efectos de los me-
dicamentos y reduzca el temor al uso de
analgésicos.
11. Entrene a los familiares para la posible
aparición de crisis: agitación nerviosa, es-
tertores, agonía, etc, y prevenga el duelo
patológico.
12. Mantenga la vía oral mientras sea posible.
13. Valore la liberación de la dieta. No fuerce
la ingesta.
14. Gestione hidratación/sensación de sed.
15. Satisfaga las necesidades emocionales, es-
pirituales, religiosas o legales proporcio-
nando orientación.
16. Mantenga la esperanza y la dignidad du-
rante el proceso de la muerte.
17. Proporcione apoyo en el duelo.
18. Manifieste las condolencias tras el falleci-
miento.
19. Documente y registre la evolución del pa-
ciente y la consecución de los resultados
previstos.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Dada la cada vez mayor supervivencia del
paciente renal, con múltiples patologías al fi-
nal de su vida, los cuidados paliativos son un
recurso de indudable utilidad, para el propio
paciente, familiares y para los profesionales
de la nefrología, que también desean un final
sin sufrimientos para aquellos a los que han
tratado y cuidado durante tanto tiempo.
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