Desconexión del paciente
portador de catéter
venoso central
Francisco Luis Sánchez Izquierdo, Pedro Fernández Pallarés
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INTRODUCCIÓN
Una vez alcanzados los parámetros programa-
dos, es preciso desconectar al paciente del moni-
tor de HD para poder continuar con los cuidados
y actividades que dan por finalizada la sesión.
El momento de la desconexión en el pa-
ciente portador de un CVC es un punto clave
en la prevención de la infección relacionada
con éste, así como para asegurar su buen fun-
cionamiento en sesiones sucesivas, por lo que
siempre debe realizarse por personal especiali-
zado de las unidades de diálisis y bajo medidas
universales de asepsia
.
Por tanto, la descone-
xión del catéter del circuito de diálisis debe ser
una maniobra aséptica.
OBJETIVOS
3
Retornar la sangre del circuito extracorpó-
reo, con la mínima cantidad de líquido po-
sible, al paciente y desconectarlo del moni-
tor de HD.
3
Proporcionar los cuidados adecuados que
favorezcan un correcto funcionamiento y
mayor supervivencia del CVC.
3
Garantizar durante todo el procedimiento la
seguridad del paciente y del AV.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– El significado de los diferentes parámetros
a tener en cuenta y a registrar al final de
una sesión de HD.
– El protocolo existente en su unidad para
este procedimiento así como el relativo a
la extracción de analítica post-HD.
– Las medidas universales de asepsia así
como las específicas en el manejo de ca-
téteres para HD.
– Las diferentes complicaciones asociadas a
CVC y la forma de solventarlas.
– Los diferentes tipos y formas de adminis-
trar la medicación post-HD.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Manejar correctamente el monitor de HD,
especialmente, el programa de descone-
xión.
– Manipular de forma aséptica y segura un
catéter para HD.
– Detectar y solucionar adecuadamente las
incidencias y/o complicaciones que pue-
dan surgir durante el proceso de descone-
xión.
– Preparar y administrar de forma adecuada
la medicación post-HD prescrita.
– Valorar las necesidades educativas del pa-
ciente en relación al cuidado y manteni-
miento del CVC y llevar a cabo las actua-
ciones pertinentes.
– Garantizar en todo el procedimiento la
seguridad del paciente.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Solución de retorno.
•
Sistema de suero.
•
Pinzas tipo kocher.
•
Equipo de protección individual: gafas de
protección, guantes y mascarilla desecha-
bles.
•
Material estéril: paño, gasas, guantes, 2 je-
ringas de 10 ml o 20 ml, 2 jeringas de 2 ml
o 5 ml, 2 tapones de seguridad, aguja IV y
apósito para catéter.
