Educación del paciente renal:
autocuidados del acceso vascular
Mónica Cimiano Ortega, Lourdes Suanes Cabello
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INTRODUCCIÓN
Desde que la HD se empezó a utilizar como
tratamiento renal sustitutivo, la FAVI, como me-
dio de acceso a la circulación sanguínea, se ha
convertido en el pilar central de esta técnica
extracorpórea, aunque cada vez es más fre-
cuente encontrar pacientes portadores de CVC.
La calidad de vida de los pacientes nefroló-
gicos en programa de HD depende en gran me-
dida de su AV. Por eso es fundamental llevar un
adecuado control de este acceso por parte del
enfermo renal o cuidador, ya que de los cuida-
dos que se apliquen va a depender en gran me-
dida la evolución del mismo y la identificación
precoz de posibles complicaciones.
OBJETIVOS
3
Ofrecer al paciente/cuidador una serie de co-
nocimientos básicos para conseguir que realice
unos cuidados de su AV de manera óptima.
3
Proporcionar información sobre aquellas
conductas y actividades que pueden resultar
perjudiciales para su FAVI o su CVC.
3
Enseñar al paciente/cuidador a identificar sig-
nos y síntomas de posibles complicaciones
del AV y el modo de actuar ante las mismas.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Los diferentes tipos de AV.
– Los cuidados que se han de realizar en
una FAV y en un CVC.
– Las posibles complicaciones de una FAV
y de un CVC.
– Los materiales de soporte que puede utili-
zar a la hora de ofrecer información.
– Habilidades de comunicación.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Evaluar el nivel de conocimientos del pa-
ciente acerca del AV.
– Instruir al paciente sobre los cuidados de
la FAVI o CVC, según sea portador el pa-
ciente.
– Planificar la información con el paciente
y su familia.
– Entrenar en el cuidado del AV.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o.
MATERIAL NECESARIO
•
Historia clínica.
•
Registro de enfermería.
•
Material de soporte: libros, folletos, trípticos.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Preséntese al paciente con nombre y cate-
goría profesional.
2. Realice la entrevista con el paciente para
valorar los conocimientos que tiene sobre
su AV.
3. Transmita al paciente la importancia que
tiene aplicar unos cuidados específicos del
AV, como uno de los factores que van a in-
fluir en la evolución del acceso y por tanto
en su calidad de vida.
4. Registre el tipo de AV que posee el pa-
ciente así como una valoración inicial del
mismo en cuanto a: tipo de acceso reali-
zado (autólogo, protésico, o CVC), lugar
anatómico de colocación del acceso (ex-
tremidad y zona), datos de funcionamiento
(latido, soplo,
thrill, flujo, presiones,…
) y
estado (signos de infección, zona de des-
