MATERIAL NECESARIO
•
Hipoclorito sódico.
•
Solución desinfectante/desincrustante según
fabricante y monitor.
•
Detergente.
•
Toallas desechables.
•
Guantes no estériles.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Finalice la sesión y deseche el circuito san-
guíneo en los contenedores preparados para
tal fín. Así mismo deseche garrafas de con-
centrado en caso de quedar restos de lí-
quido. No reutilizar.
2. Coloque las líneas del circuito hidraúlico en
su posición adecuada.
3. Seleccione el programa adecuado o según
programación de la unidad. Siga siempre las
instrucciones del propio monitor.
4. Compruebe que la auxiliar de enfermería
limpia y desinfecta, la superficie externa del
monitor con jabón neutro y un desinfectante
de bajo-intermedio nivel así como de todos
los materiales no desechables que hayan
sido utilizados por el paciente: compreso-
res, pinzas kotcher, monitores y manguitos
de TA, sillones, camas, mesas auxiliares.
5. Verifique al final del proceso, que se ha rea-
lizado correctamente la selección de pro-
grama, se ha utilizado el desinfectante ade-
cuado, la cantidad necesaria absorbida y la
limpieza externa del monitor así como de
todo el material no desechable.
6. Compruebe que la actividad queda regis-
trada, según procedimiento de su centro.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Se considera un puesto de diálisis al espacio
y equipo dentro de una unidad de diálisis
que se dedica a un solo paciente: monitor,
concentrado de ácido y bicarbonato, man-
guito de TA, pinzas kotcher, compresor. Así
mismo se ha de tener en cuenta el sillón,
cama y mesas accesorias utilizadas de ma-
nera individual por cada paciente. Este con-
cepto se ha de tener en cuenta a la hora de
manipular cualquier elemento del paciente
para evitar la contaminación a otro pa-
ciente. Además deben ser desinfectadas las
superficies del ambiente, frecuentemente to-
cadas con las manos: mesas de trabajo, or-
denadores, báscula, carpetas.
•
Los pacientes HBsAg positivo pueden tener
una carga muy alta de virus en circulación,
y el virus puede sobrevivir en superficies del
medio ambiente y equipos clínicos por más
de una semana en sangre seca aunque las
salpicaduras de sangre no sean visibles. EL
VHC puede permanecer en las superficies
del entorno y material clínico hasta 16 horas.
Así pues, la sangre contaminada en superfi-
cies que no son limpiadas y desinfectadas re-
presentan un reservorio para la transmisión
de virus.
•
El mantenimiento y desinfección periódica
de los monitores de HD son obligatorios
para prevenir la proliferación bacteriana y
formación de biofilm en el circuito hidráu-
lico así como para evitar la transmisión de
enfermedades vírales.
•
La desinfección de los monitores de HD, ya
sea por calor o mediante uso de agentes quí-
micos, debe llevarse a cabo tras finalizar
cada sesión. El correcto mantenimiento de
los monitores implica una limpieza regular
del circuito hidráulico con un detergente
que elimine residuos orgánicos, una descal-
cificación con una solución ácida para re-
mover los precipitados de calcio y fosfatos,
así como la desinfección con un agente quí-
mico y/o calor. En cualquier caso, la lim-
pieza, descalcificación y desinfección han
de adaptarse a las recomendaciones del fa-
bricante.
•
En caso de utilizar un sistema de distribu-
ción de bicarbonato centralizado, la red de
distribución debe estar diseñada para que
permita desinfecciones periódicas y fre-
cuentes, con productos ácidos como desin-
crustantes.
•
Las redes de distribución de concentrados
ácidos son difícilmente contaminables por
lo que no suelen necesitar desinfecciones
periódicas, aunque sí desincrustaciones, la-
vados y revisiones periódicas.
•
Se recomienda el uso de desinfectantes de
bajo-intermedio nivel para superficies exter-
nas y material clínico. Si están visiblemente
contaminadas con sangre o líquidos corpo-
rales se deben desinfectar con un desinfec-
tante de nivel intermedio o con una dilu-
ción de lejía 1: 100 al 5%.
Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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