sión a alimentos, hábitos alimenticios, ha-
bilidad culinaria.
3. Evalúe el conocimiento actual sobre los
fármacos prescritos y sus efectos, adheren-
cia, componentes sociales y económicos,
costumbres personales en relación a la hi-
giene.
4. Identifique las necesidades educativas del
paciente.
5. Valore el estado nutricional del paciente
en función de medidas antropométricas y
analíticas.
6. Valore la modificación de los hábitos ali-
menticios, higiénicos y de adherencia tera-
péutica verbalizados.
7. Establezca un programa o calendario de
sesiones educativas dirigidas a dotar al pa-
ciente y/o cuidador de los conocimientos
necesarios para adquirir unos hábitos hi-
giénico-dietéticos y de adherencia tera-
péutica adecuados.
8. Suministre al paciente conocimientos, ma-
teriales y elementos de apoyo que faciliten
y refuercen la comprensión y revisión de la
información recibida. Facilitar, identificar y
resolver la expresión de ansiedad, dudas o
carencias.
9. Verifique que el paciente ha comprendido
las explicaciones mediante preguntas o
cuestionarios.
10. Registre la actividad realizada, la fecha y el
profesional que la ha llevado a cabo.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
A. Dieta
1. Un programa educativo dietético eficaz
contemplará:
•
Objetivos de la dieta en la enfermedad renal.
•
Aporte proteico y energético.
•
Aporte de agua.
•
Control de Na y K.
•
Equilibrio Ca/P.
•
Aporte vitamínico.
•
Consejos dietéticos para controlar y/o dis-
minuir los aportes de agua, Na, K, Ca y P.
•
Limitaciones en cuanto a ciertos alimen-
tos y complicaciones derivadas de una in-
gesta inadecuada de los mismos.
•
Síntomas precoces y premonitorios de:
hiperpotasemia, edema agudo de pul-
món, hipertensión. Como actuar.
•
Recomendaciones generales, listas de
composición de alimentos y menús.
2. Se tendrá en cuenta que los hábitos alimen-
ticios se adquieren desde temprana edad y
suelen estar fuertemente arraigados, por as-
pectos culturales, nivel socio-económico y
ubicación geográfica de residencia.
3. El aspecto psicológico influye decisiva-
mente en el cumplimiento de la dieta. Re-
sulta de vital importancia que el paciente la
asuma más que como una suma de limita-
ciones, como un factor determinante en el
tratamiento de su enfermedad.
4. Planifique sesiones posteriores orientadas a:
•
Ayudar al paciente a aceptar la cronici-
dad de su enfermedad.
•
Facilitarle habilidades para que disfrute
una vida saludable y plena.
•
Reforzar su nuevo rol social y su capaci-
dad de gestionar su proceso vital.
•
Favorecer su autonomía.
•
Apoyar iniciativas y actividades.
B. Medicación
1. La información será individualizada e in-
cluirá los siguientes aspectos:
•
Objetivos del tratamiento medicamen-
toso en la IRCT.
•
Tipos de medicación: constante o diaria,
esporádica, en diálisis.
•
Trascendencia de las dosis prescritas:
omisión, interrupción prematura, toma de
dosis inferiores o superiores a las prescri-
tas, horario eficiente de administración.
•
Signos de alerta: efectos secundarios, to-
xicidad, interacciones, efectos esperados.
•
Recomendaciones: cómo tomar la medi-
cación, modo de conservación de los me-
dicamentos, cómo reconocer los efectos
favorables y los adversos.
2. Concretar y revisar periódicamente los fár-
macos y dosis prescritos, trasmitiendo el
riesgo que puede suponer el uso indiscrimi-
nado de los mismos.
3. Reforzar positivamente el seguimiento ade-
cuado de las instrucciones.
4. Valoración de los posibles factores de in-
cumplimiento terapéutico tales como:
•
Actitud psicológica del paciente: depre-
sión, hostilidad, creencias.
Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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