9. Programe en el monitor de diálisis los si-
guientes parámetros:
a) El tiempo de UF en seco (aislada) y el
volumen de líquido a extraer durante la
misma.
b) El tiempo de HD total o restante y el vo-
lumen de líquido a ultrafiltrar en forma
total o parcial según las características
del monitor utilizado (ver Observacio-
nes punto 8).
10. Conecte al paciente según el procedi-
miento “
Conexión del paciente al monitor
”.
11. Compruebe que el monitor funciona según
la programación prevista.
12. Informe al paciente de la cantidad de ali-
mentación intradialítica que es aconseja-
ble que tome, si procede, según el método
de programación que se le aplica y la pér-
dida de peso máximo que tolera su orga-
nismo o que se debe hacer perder.
13. Controle y registre cada hora, o cuando pre-
cise, los parámetros del circuito hemático,
de UF y constantes vitales del paciente.
14. Valore en todo momento la necesidad de
adaptar la programación si se ha producido
una variación del volumen de ganancia in-
tradialítica estimada al comienzo de la se-
sión (alimentación, sueros infundidos, he-
moderivados, vómitos, pérdidas hemáticas,
etc...) o si la situación hemodinámica del pa-
ciente lo requiere, y regístrelo en la gráfica.
15. Valore las necesidades educativas y/o de
adherencia al tratamiento farmacológico y
medidas higiénico-dietéticas que sigue el
paciente y/o cuidador principal en su do-
micilio, haciendo especial hincapié en la
restricción hídrica y de Na.
16. Cree un clima de seguridad y confidenciali-
dad en el que el paciente se encuentre con-
fiado y pueda expresar sus dudas y temores.
17. Desconecte al paciente según el procedi-
miento
“Desconexión del paciente del mo-
nitor”.
18. Registre la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo, así como
las incidencias y recomendaciones nece-
sarias para futuras programaciones.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Verifique que el peso se efectúa siempre en
la misma báscula de precisión, con la misma
ropa, calzado, en la posición adecuada y
que se anota su valor.
•
Verifique que el peso seco está actualizado.
•
La UF aislada es mejor tolerada por el pa-
ciente al inicio, es decir, antes de la diálisis,
aunque puede realizarse en cualquier mo-
mento del proceso depurativo.
•
Si la tasa de UF es elevada para un determi-
nado paciente, existe riesgo de intolerancia
hemodinámica, manifestada principalmente
por hipotensión.
•
En ocasiones, es aconsejable realizar un
tiempo de diálisis previamente a la UF ais-
lada para garantizar la difusión del ión K y
evitar que alcance cifras elevadas ante una
potencial hemoconcentración.
•
Para conseguir la misma dosis de diálisis es
preciso añadir al tiempo habitual de HD el
que se destine a la UF aislada.:
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Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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