•
Todos los fluidos orgánicos son potencial-
mente infecciosos, provengan de quién
provengan, por lo que la aplicación de es-
tas normas, se deben seguir de forma
estricta en todos los pacientes y siempre,
independientemente de que exista aisla-
miento en la unidad. Por ello, no se utiliza-
rán etiquetas identificativas especiales y se
procesarán del mismo modo todas las
muestras, es decir, con estrictas medidas de
precaución.
•
La transmisión por contacto a través de las
manos del personal es la principal vía de
transmisión de infecciones nosocomiales. La
transmisión por contacto puede ser preve-
nida por la
higiene de manos
, es decir, el la-
vado de manos o el uso de un desinfectante
para manos sin agua (solución hidroalcohó-
lica).
•
El uso de soluciones hidroalcohólicas es re-
comendado como el principal modo de hi-
giene de las manos (excepto cuando las
manos están visiblemente sucias, por ejem-
plo, polvo, sangre, fluidos corporales), de-
bido a su actividad contra un amplio espec-
tro de patógenos epidemiológicamente
importantes.
•
Según la clasificación de Spaulding acerca
del grado de riesgo de infección del material
clínico asociado a su uso, recomienda el
uso de desinfectantes de nivel bajo-interme-
dio para material no crítico (aquel que esta
en contacto con piel intacta).
•
Los individuos HBsAg positivo pueden tener
una carga muy alta de virus en circulación,
y el virus puede sobrevivir en superficies del
medio ambiente y equipos clínicos por más
de una semana en sangre seca incluso aun-
que las salpicaduras de sangre no sean visi-
bles. EL VHC puede permanecer en las su-
perficies del entorno y material clínico hasta
16 horas.
•
Se considera unidad de riesgo aumentado
para VHC:
– Prevalencia > 20% del total.
– Relación enfermera/paciente superior a
1/4 en unidades sin aislamiento por sala o
por turno.
– Unidades con 3 ó más turnos.
– Unidad en la que se detecta una serocon-
versión al VHC.
•
La prueba post-vacunación de VHB debe
realizarse 1-2 meses después de la última
dosis. La respuesta adecuada a la vacuna-
ción es definida como AntiHBs > 10mUI/ml.
Tanto para los pacientes como para el perso-
nal que no responde a la vacunación se se-
guirá el protocolo hospitalario.
•
Tras la inoculación accidental a un personal
sanitario se pondrá en conocimiento de Sa-
lud Laboral y/o especialista correspon-
diente, según protocolo hospitalario.
•
Es importante desarrollar un sistema de re-
gistro para anotar los resultados del estado
de vacunación de los pacientes, y de los re-
sultados de las pruebas serológicas.
•
Recuerde que su actitud ante pacientes se-
ropositivos será básica para la aceptación y
actuación ante la enfermedad tanto del pa-
ciente y/o de los familiares como de la so-
ciedad en general.
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Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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