Protocolo de entrenamiento para
hemodiálisis domiciliaria
José Luis Cobo Sánchez
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INTRODUCCIÓN
La HDD supone una alternativa de tra-
tamiento sustitutivo renal que permite al paciente,
acompañado siempre por un familiar o cuidador,
conseguir una vida más independiente, asu-
miendo una mayor responsabilidad de su tra-
tamiento y disminuyendo los inconvenientes que
supone la HD en hospital o centro periférico.
Distintos estudios refieren que la HDD, bien
en su modalidad corta diaria o nocturna (al-
terna o diaria), mejora la calidad de vida y la
supervivencia del paciente comparado con
otras modalidades de diálisis, además de pre-
sentar un menor coste que la HD hospitalaria.
El rol educativo de la enfermera/o, dentro de
un equipo multidisciplinar con un abordaje in-
tegral de la ERCA, es fundamental para conse-
guir que un programa de HDD tenga éxito.
OBJETIVOS
3
Capacitar al paciente y familiar/cuidador
para realizar la HDD de forma segura.
3
Asegurar que el paciente y familiar/cuidador
tengan los conocimientos, habilidades y ac-
titudes necesarias en todos los aspectos del
procedimiento de HD.
3
Evaluar la adaptación del paciente y fami-
liar/cuidador una vez que el paciente co-
mienza con el tratamiento en su domicilio.
3
Inculcar la confianza necesaria en el pa-
ciente y familiar/cuidador que tendrán siem-
pre a su disposición el apoyo del equipo de
salud para proporcionar ayuda médica y/o
técnica cuando surjan problemas o situacio-
nes de emergencia.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Habilidades básicas para llevar a cabo las
TSR.
– Contenidos relevantes de educación sani-
taria relacionados con el abordaje del en-
fermo renal.
– El desarrollo, concepto y distintas moda-
lidades de HD.
– Técnicas y habilidades para la comunica-
ción y docencia.
– La planificación del programa de ense-
ñanza de HDD.
– Cómo evaluar los resultados del programa
de enseñanza.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Valorar las necesidades educativas del pa-
ciente que inicia HDD.
– Adaptar la información al nivel intelectual
del paciente y/o cuidador.
– Satisfacer las necesidades de información
y formación del paciente.
– Fomentar los autocuidados del paciente
en HDD.
– Comunicarse de forma eficaz.
– Tomar decisiones y resolver problemas se-
gún procesos de razonamiento crítico-re-
flexivo.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o.
MATERIAL NECESARIO
Material necesario para
el aprendizaje en centro:
•
Historia clínica.
•
Material de recogida de datos: registros de
planificación, evaluación y autoevaluación,
registro de las sesiones, programación de
