parte del paciente y del familiar/cuidador,
mediante preguntas preestablecidas.
8. Confirme los conocimientos percibidos en
cada fase antes de continuar con la si-
guiente.
9. Inicie progresivamente al paciente y al fa-
miliar/cuidador en las actividades prácti-
cas en las que pongan en evidencia los co-
nocimientos que han adquirido.
10. Suministre elementos de apoyo que facili-
ten y refuercen la comprensión de la infor-
mación recibida.
11. Insista durante todo el periodo de aprendi-
zaje en la necesidad de mantener un orden
de los elementos utilizados y de la impor-
tancia de la higiene de manos (lavado de
manos antes y después de cada interven-
ción directa con el paciente y/o su en-
torno-monitor, cama o sillón, carpetas,
etc).
12. Incida en la necesidad de manejar con estric-
tas medidas de asepsia el acceso vascular.
13. Identifique y resuelva las incertidumbre o
dudas.
14. Aumente el número de sesiones programa-
das si es necesario, adaptándose a las ne-
cesidades educativas de cada paciente.
15. Registre la actividad realizada, hora y profe-
sional que la ha llevado a cabo, así como las
recomendaciones que considere necesarias.
16. Tras el periodo de aprendizaje, se aconseja
realizar las primeras sesiones de HD en el
centro, para reforzar la confianza del pa-
ciente y familiar/cuidador.
17. Instale al paciente y familiar/cuidador en
su domicilio evaluando el correcto funcio-
namiento y ubicación de las instalacio-
nes/material necesario para la HDD.
18. Recuerde al paciente, las formas de con-
tacto ante las distintas incidencias que
Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
152
CONTENIDOS DE APRENDIZAJE DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
EN HEMODIÁLISIS DOMICILIARIA
(Cont.)
– Embolismo gaseoso.
– Convulsiones.
– Lumbalgias.
•
El paciente deberá saber realizar los
procedimientos adecuados para solventar las
complicaciones que puedan aparecer.
– Corte de agua.
– Corte de electricidad.
– Alteraciones en el funcionamiento del
monitor o avería total.
– Coagulación total o parcial del circuito
sanguíneo.
– Rotura del dializador.
– Rotura o fisura líneas sangre.
– Pinzamiento o acodamiento del circuito
extracorpóreo.
– Entrada de aire en el circuito.
– Salida accidental agujas.
– Extravasación sanguínea.
– Hemólisis.
•
El paciente deberá saber tratar el material
utilizado para evitar problemas de
contaminación, así como controlarlo para
evitar quedarse sin el material indispensable
para realizar su sesión de hemodiálisis
domiciliaria.
– Limpieza y desinfección.
– Recogida material desechable.
– Recogida material punzante/cortante.
– Control e inventario material utilizado.
•
El paciente deberá saber cumplimentar sus
registros de forma adecuada, haciendo
especial hincapié en todas las complicaciones
surgidas y la resolución que se le ha dado.
– Hojas registro sesiones.
– Control material.
– Hojas registro accesos vasculares.
•
El paciente deberá saber diferenciar cuando
se presentan problemas de difícil solución y la
forma de contactar con su centro de
referencia a cualquier hora del día.
– Emergencias.
– Dudas.
– Necesidad de traslado a cualquier hora del
día.
– Necesidad exploraciones.
10. Aspectos a conocer sobre complicaciones
técnicas (prevención, detección de los
signos/síntomas y actuación ante la
aparición de complicaciones)
11. Información y recogida de material
12. Cumplimentación registros
13. Toma contacto ante la aparición de problemas
