Protocolo de medidas preventivas
para el control de las infecciones
víricas en hemodiálisis
María Isabel Mas de Marco, Juan Carlos Sánchez González
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INTRODUCCIÓN
Las unidades de HD se consideran lugares
de alto riesgo de transmisión de infecciones de-
bido a la elevada comorbilidad de los enfermos
que en ellas se tratan, así como a factores hu-
manos, de procedimiento y ambientales.
La exposición a patógenos transmitidos vía
parenteral, específicamente el VHB, el VHC y
el VIH, a través de una herida percutánea (aguja
u objeto afilado) o contacto de membrana mu-
cosa o piel no intacta con sangre, tejido u otro
fluido corporal que esté potencialmente infec-
tado, supone un grave riesgo para los pacientes
en HD y los profesionales.
La formación específica en este apartado, de
los profesionales que trabajan en estas unidades
es esencial para disminuir dicho riesgo biológico.
Este compromiso por parte de todos los profesio-
nales repercute directamente en la seguridad del
paciente y del propio profesional y, por tanto, en
una mejor calidad de los cuidados enfermeros.
OBJETIVOS
3
Evitar la transmisión de cualquier tipo de in-
fección en la unidad de HD.
3
Lograr un entorno de trabajo lo más seguro
posible tanto para el paciente como para el
profesional, minimizando el riesgo de trans-
misión de infecciones víricas.
3
Concienciar a los profesionales acerca del
riesgo de transmisión de enfermedades así
como la forma de prevenirlas.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Los virus susceptibles de transmitir infec-
ciones y sus mecanismos de transmisión
en una unidad de diálisis, especialmente
el VIH, VHB y VHC.
– Las medidas de prevención de los acciden-
tes biológicos, mediante el conocimiento y
el empleo sistemático de las medidas de
precaución universales/precauciones es-
tándar y de las normas de aislamiento y
protección oportunas.
– El modo de actuar en caso de accidente
biológico (según protocolo hospitalario).
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Desarrollar todos los procesos relacionado
con la HD de forma aséptica y segura.
– Garantizar en todo el procedimiento la
seguridad del paciente.
– Instruir a los pacientes y familiares acerca
del riesgo de transmisión de enfermeda-
des así como la forma de prevenirlas.
– Conseguir un óptimo nivel de adherencia
a las medidas de aislamiento y protección.
PERSONAL IMPLICADO
•
Nefrólogo/a.
•
Enfermera/o.
•
Auxiliar de enfermería.
•
Celador.
•
Personal de limpieza.
MATERIAL NECESARIO
•
Dispositivos de higiene: agua, jabón, antisép-
ticos, solución hidroalcohólica, soluciones
de limpieza y/o desinfección para material
no desechable, toallitas limpias desecha-
bles, papel secamanos.
•
Dispositivos de protección de barrera: guan-
tes, mascarilla, gorro, bata, gafas.
•
Dispositivos de bioseguridad: materiales sa-
nitarios que incorporan sistemas de protec-
ción diseñados para eliminar o minimizar
los riesgos biológicos. Podemos destacar 4
grupos de dispositivos: los destinados a ex-
