gráficas de las sesiones de HD, registro de
efectos adversos, informe de continuidad de
cuidados, etc.
•
Otros canales de comunicación de la infor-
mación: telefonía fija o móvil, fax, impre-
sora, correo electrónico y terminales móvi-
les de información (PDA, tablet PC ).
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. El procedimiento de cambio de turno en
HD se ajustará al protocolo establecido en
cada centro en función de las característi-
cas de organización y turnos de trabajo.
2. Utilizaremos un enfoque estandarizado
para minimizar la confusión: uso de técni-
cas que permitan contar con un lenguaje
común para comunicar la información re-
levante, como la técnica SBAR (siglas en
inglés que corresponden a Situación, Ante-
cedentes, Evaluación y Recomendación).
3. Asignación de tiempo suficiente para que
los profesionales puedan formular y res-
ponder preguntas sin interrupciones, siem-
pre que sea posible.
4. Incorporar los pasos de repetición y relec-
tura como parte del proceso de traspaso de
información entre turnos.
5. Limitar el intercambio a la información
que sea necesaria para prestar una aten-
ción segura al paciente.
6. La información que se comparte en el mo-
mento del cambio de turno consiste en el
estado actual del paciente, cambios en su
plan de tratamiento y de cuidados de en-
fermería, posibles complicaciones que
pueden surgir o cualquier otro aspecto re-
levante de su cuidado integral.
7. Se deben comunicar de forma clara las ex-
ploraciones y pruebas complementarias a
realizar de cada paciente y asegurar que se
han cursado debidamente.
8. En caso de traslado a otro centro de HD,
verificar que se ha cursado correctamente
el informe de traslado del paciente a su
centro de destino según protocolo consen-
suado en la unidad.
9. Registrar e informar de las incidencias ge-
nerales de la unidad (instalaciones, moni-
tores), de los cambios en los pacientes pro-
gramados y de las analíticas pendientes de
realizar.
10. Es preciso comunicar todos aquellos efec-
tos adversos que pueden afectar directa o
indirectamente a la seguridad de los pa-
cientes.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Según recomienda la OMS, es conveniente
que antes de proceder al cambio de turno en
cualquier unidad de atención sanitaria, la
organización o el centro en particular, im-
plementen un enfoque estandarizado para
la comunicación entre los profesionales en
el momento del traspaso del paciente.
•
Todos los profesionales de las instituciones
sanitarias que intervienen en el cuidado del
paciente tienen responsabilidad en la conti-
nuidad de cuidados. La responsabilidad del
profesional de enfermería en el procedi-
miento de cambio de turno en HD viene de-
finida en términos de registro y comunicación
de la información relevante (información
necesaria y consensuada), la personaliza-
ción de los cuidados y la coordinación inter-
profesional e interniveles que disminuya la
variabilidad con la implantación de accio-
nes estandarizadas (procesos asistenciales
integrados, guías, protocolos, etc.). La enfer-
mera/o debe también ser prudente en sus
comentarios y preservar siempre el secreto
profesional.
•
Es importante resaltar que el tiempo dedi-
cado al cambio de turno en enfermería
constituye una estrategia para fomentar el
trabajo coordinado y en equipo, facilitando
la comunicación entre los profesionales so-
bre aspectos relacionados con la gestión,
docencia e investigación, además de los
asistenciales.
BIBLIOGRAFÍA
Casares González B, Lomba Pacheco A, Vidal Mos-
quera N, Guerra Rodríguez M, García Fernández
H, Pérez Rodríguez M et al. Problemas de comu-
nicación percibidos por las enfermeras. Revista
Metas de Enfermería, 2007; 10(5): 26-30.
Caruso EM. The Evolution of Nurse-to-Nurse Bedside
Report on a Medical-Surgical Cardiology Unit.
MEDSURG Nursing, 2007; 6(1): 17-22.
De Oliveira P, Ferreira Pereira da Silva M. The visibi-
lity of higiene self-care in nurse-to-nurse shift
change reports. Revista Latinoamericana de Enfer-
magem, 2011; 19(1): 131-139.
Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
142
