Desconexión del paciente
portador de fístura
arteriovenosa interna
José Luis Cobo Sánchez, Francisco Luis Sánchez Izquierdo,
Pedro Fernández Pallarés
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INTRODUCCIÓN
Una vez alcanzados los parámetros programa-
dos, es preciso desconectar al paciente del moni-
tor de HD para poder continuar con los cuidados
y actividades que dan por finalizada la sesión.
El momento de la desconexión en el pa-
ciente portador de FAVI es un punto clave para
el mantenimiento adecuado y prevención de
complicaciones del AV, por lo que siempre
debe realizarse por personal especializado de
las unidades de diálisis y bajo medidas univer-
sales de asepsia.
OBJETIVOS
3
Retornar la sangre del circuito extracorpó-
reo, con la mínima cantidad de líquido po-
sible, al paciente y desconectarlo del moni-
tor de HD.
3
Conseguir la hemostasia de los puntos de
punción con la máxima asepsia posible, y
los cuidados post-diálisis adecuados que fa-
vorezcan un correcto funcionamiento de la
FAVI.
3
Garantizar durante todo el procedimiento la
seguridad del paciente y del AV.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– El significado de los diferentes parámetros
a tener en cuenta y a registrar al final de
una sesión de HD.
– El protocolo existente en su unidad para
este procedimiento, así como, el relativo
a la extracción de analítica post-HD.
– Las medidas universales de asepsia, así
como las específicas en el manejo de FAVI.
– Los diferentes tipos y formas de adminis-
trar la medicación post HD.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Manejar correctamente el monitor de HD,
especialmente, el programa de descone-
xión.
– Manipular de forma aséptica y segura una
FAVI.
– Detectar y solucionar adecuadamente las
incidencias y/o complicaciones que puedan
surgir durante el proceso de desconexión.
– Preparar y administrar de forma adecuada
la medicación post HD prescrita.
– Garantizar en todo el procedimiento la
seguridad del paciente.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermero/a y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Solución de retorno.
•
Sistema de suero.
•
Pinzas tipo kocher.
•
Gafas de protección.
•
Gasas estériles, guantes y mascarilla des-
echables.
•
Esparadrapo hipoalérgico.
•
Tiritas o apósito. (ver observación nº1)
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Valore el estado general del paciente.
Tome y registre sus constantes vitales.
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar e instrúyale para colaborar en
las maniobras de desconexión, si su estado
lo permite.
3. Coloque al paciente en la posición más
adecuada para la desconexión.
