PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Tensiómetro.
•
Termómetro.
•
Solución salina fisiológica.
•
Jeringas y agujas.
•
Material para extracción de analítica.
•
Material para extracción de cultivos y hemo-
cultivos.
•
Sistemas de infusión de medicación.
•
Antitermicos y/o antibióticos según pres-
cripción médica.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Tome la Tª al paciente ante la aparición de
escalofríos, para detectar la presencia de
fiebre.
2. Revise los parámetros del monitor para
comprobar si la Tª programada es la ade-
cuada o existe alguna disfunción.
3. Compruebe la Tª de la sala, como posible
causante.
4. Revise las anteriores Tª registradas en la
gráfica, así como la Tª previa al inicio de la
sesión de diálisis.
5. Compruebe si en anteriores sesiones ha
presentado la misma sintomatología y/o
fiebre.
6. Avise al médico de la sintomatología del
paciente.
7. Conjuntamente con el médico, interrogue
al paciente para detectar signos o síntomas
de patologías infecciosas presentes que
puedan producir escalofríos y/o fiebre.
8. Inspeccione el sitio de punción, trayecto
de inserción del catéter, heridas, abscesos,
drenaje de material purulento…..).
9. Verifique que se han cumplido las condi-
ciones de asepsia durante todo el proceso
de montaje, cebado, punción y conexión
para descartar una crisis de pirógenos.
10. Si existe fiebre, tome muestras de exudado,
cultivos, hemocultivos y extracción de
analítica según prescripción médica.
11. Administre antitérmicos y/o analgésicos
según prescripción médica.
12. Tome constantes (TA, FC) para comprobar
la estabilidad hemodinámica del paciente,
si la sintomatología no cede o se incre-
menta en severidad.
13. Desconecte al paciente si la sintomatolo-
gía persiste o se deteriora la situación clí-
nica del paciente.
14. Registre de la actividad, complicación y
tratamiento realizado en el registro de diá-
lisis.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Es necesario identificar la presencia de es-
calofríos relacionados con proceso infec-
cioso o no para determinar las acciones a
realizar.
•
Si no está asociado a fiebre o sintomatología
infecciosa:
– Revisar la programación del monitor, la Tª
y la posible disfunción del sensor de Tª,
así como el correcto funcionamiento de
las alarmas de Tª del monitor.
– Revisar la Tª de la sala como posible
causa de los escalofríos del paciente.
Tome las medidas precautorias aconseja-
das en los distintos protocolos.
•
Si esta en relación a sintomatología infec-
ciosa durante la sesión de HD:
– Tomar las medidas precautorias aconseja-
das en los distintos protocolos para garan-
tizar la asepsia siempre que se manipule
el circuito extracorpóreo o el AV del pa-
ciente.
BIBLIOGRAFÍA
Álvarez de Lara MA, Aljama García P. Complicacio-
nes de la hemodiálisis crónica. En: Hernando
Avendaño L, Aljama P, Arias M, Caramelo C,
Egido J, Lamas S. Nefrología clínica. Madrid: Pan-
americana, 2009: 922-924.
Fernández A, Gómiz E, Pulido JF, Arribas P. Cuidados
de enfermería en hemodiálisis. En: Jofré R, López
JM, Luño J, Pérez R, Rodríguez P. Tratado de he-
modiálisis. Segunda edición actualizada. Barce-
lona: Editorial Médica Jims; 2006: 331-354.
Pérez R, Rodríguez P. Complicaciones agudas y tole-
rancia a la hemodiálisis. En: Jofré R, López JM,
Luño J, Pérez R, Rodríguez P. Tratado de hemodiá-
lisis. Segunda edición actualizada. Barcelona:
Editorial Médica Jims; 2006: 355-376.
Rojo M, Sánchez MS, Cepa H. Atención de enferme-
ría durante la sesión de hemodiálisis. En: Alonso
R, Pelayo R. Manual de enfermería nefrológica.
Barcelona: Pulso ediciones; 2012: 165-190.
Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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