•
Solución salina fisiológica.
•
Jeringas y agujas.
•
Jeringas de gasometría.
•
Medicación anticonvulsivante y/o medica-
ción relajante.
•
Glucometro.
•
Termómetro.
•
Material para extracción de analítica.
•
Material para extracción de cultivos y hemo-
cultivos.
•
Sistemas de infusión de medicación.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Identifique de forma precoz la sintomato-
logía relacionada con la convulsión: dismi-
nución del nivel de consciencia, aparición
de movimientos tónico-clónicos.
2. Coloque al paciente en forma que garan-
tice su seguridad (en caso de pacientes con
antecedentes de convulsiones tome las
medidas precautorias necesarias para que,
en el caso de tener un episodio, no se
pueda caer de su cama o sillón reclinable
o golpearse con algún objeto).
3. Avise a los demás profesionales de la pre-
sencia de la convulsión (enfermeras, auxi-
liares y médico).
4. Coloque el tubo de guedel y asegure la
permeabilidad de la vía aérea.
5. Inicie aportes de O2, con mascarilla si el
estado del paciente lo permite o con el
ambu si pérdida de consciencia.
6. Monitorice al paciente, con colocación de
registro electrocardiográfico, oximetría,
toma de TA, Tª y glucemia capilar.
7. Monte y prepare sistemas de aspiración
por si se produce vómito.
8. Administre medicación prescrita (relajante
muscular, anticonvulsivamente, antitér-
mico, glucosa 50% intravenosa….).
9. Administre solución salina fisiológica hasta
que ceda el cuadro y se recupere la con-
ciencia.
10. Desconecte al paciente ante la presencia o
persistencia de la convulsión.
11. Tras la desaparición del cuadro de convul-
sión y estabilización del paciente, realizar
las exploraciones físicas conjuntamente
con el facultativo.
12. Reprogramar los parámetros del monitor, si
se indica reiniciar la sesión de diálisis.
13. Verifique que está registrado la etiología de
la convulsión, en caso de pacientes con
antecedentes de episodios convulsivos,
para aumentar las medidas de precaución
durante las sesiones de HD.
14. Compruebe con el paciente o familiar/cui-
dador la adecuada toma de medicación
anticonvulsivante en su domicilio.
15. Refuerce los conocimientos (tanto al pa-
ciente, como al cuidador) de la importan-
cia de la toma de su medicación y de los
problemas derivados de tomarla de forma
incorrecta.
16. Registro de la actividad, complicación, se-
veridad y causa que ha producido el epi-
sodio de convulsión, así como el tra-
tamiento realizado.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
En el caso de pacientes con antecedentes de
convulsiones, bien por enfermedad previa,
o episodios previos durante la diálisis se
debe establecer una vigilancia especial en-
caminada a prevenir su aparición y a prote-
ger al paciente.
a) Prevención:
– Control de la causa desencadenante
del episodio previo (TA, glucemia). Las
cefaleas en la zona del foco irritativo
pueden ser precursoras o favorecer la
aparición de una crisis.
– Programación de las sesiones de HD
para disminuir el síndrome de desequi-
librio, tratamiento de la hipertemia y/o
fiebre.
b) Tomar medidas de seguridad disponibles
en el centro (barandillas en la cama, aco-
modación del paciente en camas o butacas
para disminuir su deambulación, fijación y
sujeción adecuada de la extremidad por-
tadora de la FAVI).
BIBLIOGRAFÍA
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nes de la hemodiálisis crónica. En: Hernando
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Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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