Actuación ante complicaciones
clínicas: prurito
María López Andreu, Dolores Navarro Cabello, Irene Torollo Luna
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INTRODUCCIÓN
El prurito que aparece en los pacientes en
HD es de origen multifactorial. Entre los factores
que se han identificado esta la polineuropatía
urémica y los cambios crónicos producidos en
la piel de los pacientes en diálisis con atrofia de
las glándulas sebáceas y sudoríparas que con-
duce a una sequedad y lesión de la piel. Además
están implicados factores asociados a la comor-
bilidad del paciente como la DM (presente en
un elevado porcentaje de la población en HD),
la avanzada edad de la población sometida a
diálisis, y el hiperparatiroidismo secundario no
controlado como causas más frecuentes de la
aparición del prurito.
Esta sintomatología produce en el paciente
una disminución de la sensación de confort y se
relaciona con rechazo al tratamiento con HD.
La actuación de enfermería ante la aparición
del prurito consiste en informar y explicar de
manera comprensible a los pacientes las posi-
bles causas que lo produce, así como consejos
y educación, de la adecuada hidratación de la
piel en los pacientes que lo padecen.
OBJETIVOS
3
Tratar de aliviar el prurito presente en los pa-
cientes en HD y administrar el tratamiento.
3
Informar a los pacientes del autocuidado del
prurito.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Las causas más frecuentes de aparición de
prurito durante la HD.
– Valorar las necesidades educativas en re-
lación al autocuidado de la piel y del pa-
ciente.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Aplicar el tratamiento prescrito y las me-
dias higiénicas para aliviar el prurito du-
rante la sesión de HD.
– Informar y educar al paciente en HD para
la realización de autocuidados en rela-
ción al prurito.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o.
MATERIAL NECESARIO
•
Esparadrapo hipoalérgico.
•
Guantes hipoalergénicos/no látex en caso
de intolerancia al látex por el paciente.
•
Líneas y membranas esterilizadas sin óxido
de etileno.
•
Tensiómetro.
•
Solución salina fisiológica.
•
Jeringas y agujas.
•
Antihistamínicos según prescripción médica.
•
Corticoides según prescripción médica.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Realice un correcto lavado de manos antes
y después de cada intervención directa con
el paciente y/o su entorno (monitor, cama
o sillón, carpetas).
2. Compruebe la identidad del paciente.
3. Compruebe si el paciente presenta o ha
presentado previamente alguna reacción
alérgica al material o medicación adminis-
trada.
4. Compruebe que tipo de prurito presenta:
localizado o lesión cutánea o generalizado
con presencia de sintomatología sistémica
