Actuación ante complicaciones
clínicas: calambres musculares
María López Andreu, Dolores Navarro Cabello,
Rafael Méndez Ordóñez
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INTRODUCCIÓN
La aparición de calambres musculares du-
rante la sesión de HD, produce al paciente una
disminución del bienestar durante la sesión,
por los fuertes dolores que pueden llegar a ori-
ginar, y en los casos refractarios al tratamiento,
en ocasiones es necesaria la desconexión del
paciente de la HD.
Los calambres musculares durante la HD,
pueden deberse fundamentalmente a un ex-
ceso de UF horaria y/o total, o a una concen-
tración baja de Na en el LD.
En este procedimiento se refleja las actua-
ciones de enfermería para la detección y pre-
vención de la aparición de los calambres mus-
culares, así como el esquema de tratamiento
cuando estos aparecen.
OBJETIVOS
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Detectar precozmente la aparición de la sin-
tomatología asociada a los calambres mus-
culares.
3
Aplicar las medidas específicas para el tra-
tamiento de los calambres musculares du-
rante la HD.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Las complicaciones clínicas intra-diálisis
que pueden aparecer durante una sesión
de HD, sus causas y forma de resolverlas.
– Las causas que ocasionan calambres mus-
culares.
– Las medidas para corregir los calambres
musculares.
– Las precauciones para prevenir su apari-
ción durante la sesión de HD.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Corregir las alteraciones y/o complicacio-
nes que pudieran presentarse durante la
sesión de HD.
– Detectar precozmente los síntomas rela-
cionados con los calambres musculares.
– Actuar con rapidez en la resolución de los
calambres musculares durante la HD.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Pauta de tratamiento dialítico.
•
Tensiómetro.
•
Solución salina fisiológica.
•
Solución salina hipertónica al 20% (ampo-
llas de 10 ml).
•
Jeringas y agujas.
•
Sistemas de infusión.
•
Alcohol 96º (para masaje muscular).
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Realice un correcto lavado de manos antes
y después de cada intervención directa con
el paciente y/o su entorno (monitor, cama
o sillón, carpetas).
2. Colóquese guantes no estériles.
3. Infunda solución salina al 0,9%, de 100-
150 ml.
4. Tome la TA, simultáneamente a la infusión
de salino. Si el paciente presenta valores
normales de TA y continúa con calambre.
5. Administre solución salina al 20%, 10 ml.
6. Valore el aumento temporal del Na el LD.
7. Coloque paciente en posición Trendelem-
burg.
