DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Compruebe la identidad del paciente.
2. Coloque al paciente en posición cómoda y
segura ante la posibilidad de vómitos.
Compruebe la cifra de TA.
3. Compruebe los parámetros de HD: tasa de
UF/hora, pérdida total programada, Na en
el LD.
4. Verifique si se acompaña de otros sínto-
mas: cefalea, epistaxis, dolor precordial,
sensación de malestar general o mareo,
náuseas, vómitos.
5. Disminuya la UF al mínimo durante unos
minutos.
6. Reponga volemia con solución salina fisio-
lógica.
7. Avise al médico en caso de no objetivarse
un descenso de la TA con las medidas to-
madas y administre la medicación que
prescriba el médico.
8. Interrogue al paciente para comprobar si se
ha tomado la medicación hipotensora co-
rrectamente y si la dieta es la adecuada.
9. Ponga en conocimiento del médico la even-
tual falta de toma de medicación y el mo-
tivo, en dicho caso.
10. Controle la TA frecuentemente una vez res-
tablecida la normalidad.
11. Programe nuevamente el monitor según
los parámetros previstos o con las modifi-
caciones necesarias.
12. Intente trasmitir seguridad y confianza al
paciente.
13. Resuelva las ansiedades o dudas que se hayan
podido plantear de forma clara y concisa.
14. Desconecte al paciente precautoriamente o
por prescripción médica si las cifras no se
normalizan o la sintomatología acompa-
ñante así lo requiere, dejando la aguja ve-
nosa para administrar medicación en caso
necesario.
15. Planifique las acciones a emprender con-
juntamente con el médico.
16. Compruebe que el material utilizado que-
da desechado en los contenedores dis-
puestos a tal fin y la habitación donde se
ha realizado la actividad en las debidas
condiciones de orden y seguridad.
17. Revise la información sobre ingesta de me-
dicación, dieta y líquidos que posee el pa-
ciente en caso de detectar deficiencias en
la misma como causa de su HTA.
18. Registre la actividad realizada, hora y profe-
sional que la ha llevado a cabo, así como las
recomendaciones que considere necesarias.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Hay que prestar especial atención a los pa-
cientes que están anticoagulados, pues
existe riesgo potencial de accidente.
•
Es importante recodar que, en los pacientes
con cardiopatías severas es un factor de
riesgo importante la aparición de una crisis
hipertensiva.
•
Algunos pacientes renales experimentan HTA
“como rebote” ante una pérdida excesiva de
peso, que puede ir seguida de una hipoten-
sión, por lo que es muy importante valorar la
causa y controlar de cerca al paciente.
•
En caso de HTA elevada que no cede con las
medidas anteriores, se suele administrar una
medicación hipotensora por vía oral, según
prescripción médica.
•
En casos resistentes, las opciones terapéuti-
cas suelen ser nefrectomía, trasplante renal
o conversión a DP.
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Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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