Actuación ante incidencias
técnicas: salida de aguja
María Teresa Rivas Osés
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INTRODUCCIÓN
La salida de una aguja durante la sesión de
diálisis es un efecto adverso serio, que provoca
un sobresalto importante en el paciente y su
entorno ante la aparatosidad de la salida de la
sangre. Para resolver dicha incidencia, la actua-
ción ha de ser lo más rápida y certera posible,
pues el paciente en este intervalo de tiempo
puede perder gran cantidad de sangre y dar lu-
gar a complicaciones más severas.
Actualmente, existen en el mercado unos
sensores, que colocados a la salidas de las agu-
jas, en el brazo del paciente, detectan instantá-
neamente la salida de alguna de las agujas de HD.
OBJETIVOS
3
Detectar la salida de la aguja, lo más rápida-
mente posible.
3
Resolver la incidencia de forma rápida y se-
gura para minimizar las pérdidas hemáticas.
3
Restablecer la sesión de HD lo antes posible.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Las posibles incidencias técnicas que
pueden aparecer durante la sesión de HD.
– Los signos que indican que se ha produ-
cido la salida de la aguja.
– Las posibles complicaciones que pueden
darse si no se trata dicha incidencia, con
rapidez.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Detectar la salida de la aguja precoz-
mente y actuar en consecuencia.
– Resolver la situación, recolocando la
aguja en el mismo punto de punción o
realizando una nueva punción.
– Valorar la pérdida de sangre y volver a pro-
gramar la HD a sus parámetros iniciales.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermero/a y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Equipo de protección individual: guantes,
mascarilla, gafas.
•
Gasas, aguja de punción FAVI, solución an-
tiséptica, cinta adhesiva, compresor, pinzas
tipo kochers, conector para realizar circuito
cerrado.
•
Contenedor de recogida de residuos.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Colóquese los guantes e intente con ex-
trema rapidez comprimir el punto de pun-
ción sangrante.
2. Pare la bomba de sangre, sino se ha parado
por la salida de márgenes de alarma de las
presiones arterial o venosa. Pince la línea
correspondiente a la aguja que se ha salido
accidentalmente.
3. Intente recolocar la aguja que se ha salido
en el mismo punto de punción del que se
ha salido, para no tener que esperar a que
deje de sangrar para puncionar nueva-
mente.
4. Puncione de nuevo, si la anterior maniobra
no ha sido posible, una vez lograda la he-
mostasia del punto de punción anterior.
5. Realice circuito cerrado en caso de prever
dificultad de punción, para evitar la coagu-
lación del circuito.
6. Reinicie la sesión de HD, con los paráme-
tros de inicio.
7. Verifique los parámetros de HD.
