6. Retire la aguja extravasada y realice com-
presión en la zona de punción.
7. Comprima un mínimo de 5-10 minutos
para garantizar que el vaso no está san-
grando.
8. Coloque un apósito cuando deje de san-
grar.
9. Puncione nuevamente para reiniciar la se-
sión.
•
Extravasación venosa
– Escoja otra vena alternativa y, en caso
de tener que recurrir a puncionar la
misma, elegir una zona lo más ale-
jada posible salvando por encima de
la zona de extravasación.
•
Extravasación arterial
– Verifique que el hematoma produ-
cido no ha comprometido el funcio-
namiento de la FAVI, comprobando el
latido y el
thrill
. Proceda a puncionar
nuevamente, salvando la zona extra-
vasada.
10. Conecte nuevamente las agujas venosa y
arterial a las líneas del circuito extracorpó-
reo y reinicie la sesión de HD.
11. Compruebe que el paciente queda cómo-
damente instalado y que la extremidad
portadora de la FAVI queda en las debidas
condiciones de protección y seguridad.
12. Coloque hielo sobre la zona extravasada
para ayudar a la reabsorción del hema-
toma, protegiendo la piel del paciente.
13. Recuerde al paciente los cuidados que de-
berá seguir en su domicilio según procedi-
miento de autocuidados de la FAVI.
14. Compruebe que el material utilizado
queda desechado en los contenedores dis-
puestos a tal fin y el puesto donde se ha
realizado la actividad en las debidas con-
diciones de orden y seguridad.
15. Registre la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo así como
las recomendaciones que considere nece-
sarias.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
La extravasación puede producirse antes del
inicio de la sesión por dificultad en la cana-
lización o inmadurez de la FAVI. También
puede producirse durante la sesión por mo-
vimientos bruscos del paciente o en un con-
texto de fragilidad de la pared vascular. La
FAVI que previsiblemente tenga condiciones
de inmadurez o de canalización dificultosa
se aconseja que sea puncionada por las en-
fermeras más expertas.
•
Antes de la conexión al circuito ha de com-
probarse con una jeringa con suero salino la
correcta canalización de las agujas, princi-
palmente en las punciones dificultosas o pri-
meras punciones, para evitar la extravasa-
ción sanguínea y el consiguiente hematoma.
•
Cuando la extravasación se produce durante
la sesión es aconsejable pedir colaboración
y realizar las maniobras entre dos enferme-
ras, una se ocupa del acceso vascular y con-
trol del hematoma, y otra procederá a esta-
blecer un circuito cerrado para evitar la
coagulación del circuito extracorpóreo.
•
Cuando la magnitud del hematoma es gran-
de y se prevé una dificultad importante para
la canalización, es aconsejable dejar pasar
un tiempo prudencial para que la zona afec-
tada deje de sangrar, disminuya el hematoma
y tengamos más posibilidades de éxito. Esti-
mar la posibilidad de realizar unipunción,
durante algunas sesiones.
•
Se debe vigilar el funcionamiento del ac-
ceso vascular ya que el hematoma puede
comprimir la vena comprometiendo el fun-
cionamiento de la FAVI.
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