Actuación ante incidencias
técnicas: extravasación sanguínea
María Teresa Rivas Osés
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INTRODUCCIÓN
La extravasación o infiltración sanguínea está
originada por la salida de sangre del vaso, a los
tejidos circundantes de la zona de punción. Esta
incidencia se produce habitualmente, cuando
la punta de la aguja atraviesa la pared de la
vena y se deposita la sangre fuera de la misma.
La extravasación sanguínea es una de las
complicaciones más frecuentes tras la punción
de un AV permanente. Con frecuencia, no re-
viste importancia, salvo el hematoma que oca-
siona, y no compromete futuras punciones si se
realiza una adecuada compresión en la zona.
No obstante, puede repercutir negativamente
sobre el AV y el propio paciente, por lo que di-
cha incidencia ha de solucionarse con celeri-
dad y eficacia para minimizarlas.
OBJETIVOS
3
Detectar precozmente la aparición de extra-
vasación sanguínea.
3
Resolver la incidencia de manera rápida, efi-
caz y segura.
3
Minimizar el impacto de la extravasación
sobre el acceso vascular evitando complica-
ciones.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Las posibles incidencias técnicas que
pueden tener lugar durante la HD.
– Los signos que indican que se ha produ-
cido extravasación en el paciente, dolor e
inflamación local, y las variaciones en el
monitor: aumento de la PV, si la extrava-
sación es de la aguja venosa, o aumento
de la PA si la extravasación es de la aguja
arterial por falta de flujo.
– Las medidas que debe tomar para minimi-
zar la aparición de hematoma.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Detectar la extravasación precozmente.
– Valorar la magnitud de la extravasación y
actuar en consecuencia.
– Puncionar nuevamente, si es preciso, sin
que afecte al flujo sanguíneo adecuado.
– Informar al paciente de las medidas a to-
mar para la resolución del hematoma.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Guantes, mascarilla, gafas.
•
Gasas, apósito.
•
Solución antiséptica.
•
Aguja de FAVI.
•
Suero frio o hielo.
•
Conector para establecer circuito cerrado
extracorpóreo.
•
Contenedor de recogida de residuos.
•
Contenedor de material punzante.
•
Registro de HD.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Explique al paciente la técnica que va a
realizar, intentando transmitirle seguridad
y confianza.
2. Compruebe que realmente existe extrava-
sación sanguínea.
3. Pare la bomba de sangre.
4. Desconecte las líneas arterial y venosa de
las agujas y proceda a poner en recircula-
ción el circuito extracorpóreo.
5. Cebe con solución salina la aguja que no se
ha extravasado para evitar su coagulación.
