8. Compruebe que las agujas y líneas están
debidamente sujetas.
9. Adopte las medidas de inmovilización de
la extremidad portadora del acceso vascu-
lar si fuera preciso.
10. Aplique el procedimiento de extravasación
sanguínea en caso de que se haya producido.
11. Realice comprobación analítica en caso de
que la pérdida hemática pueda ser impor-
tante, comunicándolo al nefrólogo.
12. Compruebe que el material utilizado
queda desechado en los contenedores dis-
puestos a tal fin y los restos de sangre han
sido eliminados del entorno del paciente:
cambio de textil, paños estériles, limpieza
de superficies.
13. Registre la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo, así como
las recomendaciones que considere nece-
sarias.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Las causas que suelen provocar la salida ac-
cidental de las agujas son: deficiente fija-
ción de las agujas a la piel, esparadrapo hi-
poalérgico con adhesivo de mala calidad,
tracción de alguna de las líneas del circuito
y el movimiento brusco de la extremidad
portadora del acceso vascular.
•
La prevención de la salida de la aguja, co-
mienza realizando fijaciones adecuadas de
las agujas y de las líneas de sangre, con el
espacio suficiente para evitar las tracciones
accidentales, manteniendo la extremidad a
la vista, y si es preciso inmovilizada.
•
La salida de la aguja arterial provoca que
haya entrada de aire al circuito, con riesgo
de coagulación del mismo y embolismo ga-
seoso. Si la salida es de la aguja venosa pro-
voca una pérdida sanguínea súbita. En am-
bos casos, si los márgenes de alarma de las
presiones arterial y venosa están ajustados,
la bomba de sangre se parará en pocos se-
gundos, porque ambas presiones tenderán a
disminuir bruscamente. De ahí la importan-
cia, de la monitorización de estos dos pará-
metros.
•
Ante esta situación es importante mantener
la calma y actuar con rapidez y eficacia y
transmitir seguridad y confianza tanto al pa-
ciente como al resto del equipo.
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