Actuación ante complicaciones
clínicas: náuseas y vómitos
María López Andreu, Dolores Navarro Cabello,
Margarita Ruiz García
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INTRODUCCIÓN
Los cuidados de enfermería durante la se-
sión de HD son un componente esencial de la
planificación del cuidado integral del pa-
ciente durante su estancia en la unidad de diá-
lisis.
Durante la sesión de HD, determinados pa-
cientes pueden presentar como complicación
la aparición de náuseas y vómitos. Esta compli-
cación se observa más frecuentemente en pa-
cientes con elevada ganancia de peso entre las
sesiones de HD, con cifras de presión arterial
más bajas al inicio de la sesión, así como en
pacientes diabéticos, tras la ingestión de ali-
mento durante la sesión.
La aparición de esta sintomatología deter-
mina una disminución del bienestar del pa-
ciente, así como un aumento de la frecuencia
de hipotensiones durante la sesión.
OBJETIVOS
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Detectar a los pacientes con elevada ganan-
cia de peso, alta tasa de UF horaria, y con
sintomatología en las sesiones previas, parar
reconocer de forma precoz la aparición de
náuseas y vómitos.
3
Aplicar las medidas necesarias para la reso-
lución de las náuseas y vómitos.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Las complicaciones clínicas intra-diálisis
que pueden aparecer durante una sesión
de HD, sus causas y forma de resolverlas.
– Las principales causas de náuseas y vómi-
tos durante la HD.
– Las medidas para corregir las náuseas y
vómitos durante la HD.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Corregir las alteraciones y/o complicacio-
nes que pudieran presentarse durante la
sesión de HD.
– Detectar precozmente descensos de la
tensión arterial durante la HD.
– Detectar precozmente la aparición de
náuseas y vómitos durante la HD.
– Corregir con rapidez cualquier situación
de hipotensión y/o náuseas y vómitos.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Pauta de tratamiento dialítico.
•
Tratamiento médico.
•
Tensiómetro.
•
Solución salina fisiológica.
•
Jeringas y agujas.
•
Sistemas de infusión.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Asegúrese que el paciente no pierde la
consciencia y no tiene riesgo de bronco-
aspiración.
2. Facilite o acerque al paciente, bolsa o pa-
langana para el vómito.
3. Infunda 100-150 ml de solución salina al
0,9%.
4. Tome la TA al paciente, simultáneamente a
la infusión de salino.
5. Para prevenir la aparición de náuseas en
los pacientes con elevada ganancia de
peso inter-sesiones ( > 5-8% peso seco):
•
Valorar la realización de UF en seco pre-
vio al inicio de la sesión de HD.
