Actuación ante complicaciones
clínicas: síndrome
de desequilibrio dialítico
María López Andreu, Dolores Navarro Cabello,
Rafael Méndez Ordóñez
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INTRODUCCIÓN
El síndrome de desequilibrio es un cuadro
caracterizado por cefaleas, náuseas, vómitos,
intranquilidad, visión borrosa y espasmos mus-
culares en su manifestación más leve.
En su manifestación más grave puede desen-
cadenar desorientación, convulsiones y estado
estuporoso, que en los casos más graves puede
llevar a la muerte del paciente.
Aparece generalmente durante las primeras
sesiones de HD a los pacientes crónicos o de
HD de alta eficacia depurativa en los pacientes
agudos.
Su presentación suele ocurrir exclusiva-
mente en las primeras diálisis y se ha atribuido
a un descenso rápido de la urea en sangre, que
cursa con un aumento en la presión del LCR.
También se han señalado como factores que
pueden favorecer la aparición del síndrome de
desequilibrio durante la HD, el descenso de bicar-
bonato en el LCR, la acidosis y la hipoglucemia.
En este procedimiento se refleja las actua-
ciones de enfermería para la detección y tra-
tamiento en la aparición del síndrome de des-
equilibrio dialítico.
Los síntomas que pueden sugerir desequili-
brio se agrupan en menores y mayores:
– Menores: cefalea, inquietud, fatiga, náuseas
y vómitos.
– Mayores: temblores, desorientación, visión
borrosa, convulsiones y coma.
OBJETIVOS
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Prevenir el síndrome de desequilibrio dialí-
tico, ante la aparición de sintomatología re-
lacionada con el mismo.
3
Corregir el síndrome de desequilibrio dialí-
tico, aplicando el tratamiento prescrito, evi-
tando problemas sobreañadidos.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Las complicaciones clínicas intra-diáli-
sis que pueden aparecer durante una se-
sión de HD, sus causas y forma de resol-
verlas.
– Las causas que ocasionan síndrome de
desequilibrio dialítico.
– Las medidas para corregir el síndrome de
desequilibrio dialítico.
– Las primeras sesiones de HD se suelen
programar de forma que se eviten los ries-
gos de aparición de síndrome de desequi-
librio.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Corregir las alteraciones y/o complicacio-
nes que pudieran presentarse durante la
sesión de HD.
– Detectar precozmente los síntomas rela-
cionados con el síndrome de desequili-
brio dialítico.
– Actuar con rapidez en la resolución del
síndrome de desequilibrio dialítico.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Registro de hemodiálisis.
•
Pauta de tratamiento dialítico
•
Tratamiento médico.
•
Tensiómetro.
•
Glucómetro.
•
Solución salina fisiológica.
•
Jeringas y agujas.
