4. Lávese las manos.
5. Deje al descubierto el prolongador, mante-
niendo el orificio tapado con el apósito.
6. Ponga el empapador por debajo del pro-
longador.
7. Pince el catéter con el Kocher sin dientes
previamente protegido con una gasa.
8. Lave con agua y jabón el conector del ca-
téter – prolongador y aclárelo con agua.
9. Lávese quirúrgicamente las manos. Séque-
las con gasas estériles.
10. Prepare un campo estéril y deposite en él
todo el material estéril necesario.
11. Colóquese guantes estériles.
Ponga el ta-
pón en el prolongador nuevo.
12. Coloque un paño estéril encima de la
compresa y ponga el prolongador a la vista
tomándolo entre gasas estériles.
13. Empape 2 gasas estériles con povidona yo-
dada y frote la conexión (prolongador – tita-
nio) durante 2-5 minutos / Coloque gasas es-
tériles debajo de la conexión (prolongador –
plástico duro) y empápelo con solución al-
cohólica en spray. Tape las conexiones con
gasas impregnadas en yodo/ solución alco-
hólica.
14. Rellene el recipiente estéril con povidona
yodada.
15. Con gasas estériles secas desconecte el
prolongador viejo y deséchelo.
16. Sumerja el titanio dentro del recipiente
con povidona yodada durante 5 minutos /
pulverizar la conexión del catéter con so-
lución alcohólica en spray.
17. Cámbiese guantes estériles.
18. Conecte el nuevo prolongador enroscán-
dolo sólidamente.
19. Cierre la pinza del nuevo prolongador.
20. Limpie el exceso de desinfectante con ga-
sas estériles
21. Proceda al recambio peritoneal, haciendo
un drenado del líquido de diálisis que el pa-
ciente tiene IP inmediatamente, abriendo el
kocher del catéter y las pinzas que cierran
el paso al drenaje.
22. Anote la actividad realizada, hora y profe-
sional que lo ha llevado a cabo, así como
las incidencias y observaciones que consi-
dere necesarias.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Realizar la revisión o cura del catéter una vez
se haya finalizado el cambio de prolongador.
•
Es preferible efectuar el cambio del prolonga-
dor con abdomen lleno. Si el paciente acude
con abdomen vacío, se debe infundir líquido
antes del cambio de prolongador ya que el
“Flush Before Fill” se basa en el purgado antes
del llenado y disminuye la incidencia de in-
fecciones peritoneales. Cuando antes se pro-
ceda al purgado los posibles microorganis-
mos que pudieran haberse infiltrado en la
conexión, serán arrastrados más rápidamente.
•
La conexión catéter-prolongador si es de ti-
tanio permite desinfectarla con povidona
yodada. La conexión de plástico duro es
preferible desinfectarla con solución alco-
hólica en spray.
•
Recordar que el prolongador forma parte de
un circuito cerrado. Nunca deben abrirse las
pinzas sin estar conectados a recipientes ce-
rrados estériles.
BIBLIOGRAFÍA
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Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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