Cuidados de enfermería
ante complicaciones infecciosas:
peritonitis
Isabel González Díaz, María del Mar Rionda Álvarez
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INTRODUCCIÓN
La peritonitis es una inflamación de la mem-
brana peritoneal causada por una infección,
generalmente bacteriana. Sigue siendo la com-
plicación más importante derivada de la propia
técnica dialítica.
Los pacientes tratados con diálisis peritoneal
están expuestos a una posible infección de la
cavidad peritoneal debido a una comunicación
no natural de ésta con el exterior mediante el
catéter y la introducción reiterativa de las solu-
ciones de diálisis.
Su presentación, aunque se relaciona en
gran medida con el agente causal, suele incluir
dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea,
fiebre o febrícula y nunca falta, líquido dre-
nado turbio.
El tratamiento se debe instaurar lo más
pronto posible, ya que su evolución y conse-
cuencias van a depender en parte, de la rapi-
dez con que éste se inicie.
OBJETIVOS
3
Detectar precozmente los signos y síntomas
de la infección.
3
Iniciar rápidamente el tratamiento antibió-
tico.
3
Aliviar la sintomatología acompañante del
cuadro, mejorando el confort del paciente.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Los signos y síntomas de presentación de
la infección peritoneal.
– El procedimiento de recogida y envío de
muestras.
– El significado de los resultados del labora-
torio.
– Los fenómenos que se producen en el
contexto de la infección peritoneal, du-
rante la fase aguda: disminución de la ca-
pacidad de ultrafiltración, aumento de las
pérdidas proteicas y aumento de la pro-
ducción de fibrina.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Detectar los signos y síntomas de la infec-
ción peritoneal.
– Instaurar el tratamiento prescrito o proto-
colizado en su centro.
– Indicarle la pauta a seguir al paciente du-
rante el proceso infeccioso.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera
•
Auxiliar de Enfermería
MATERIAL NECESARIO
•
Material para realización de los intercambios.
•
Antibiótico pautado.
•
Heparina sódica.
•
Material para la recogida de muestras de ori-
ficio de salida/túnel.
•
Material para la recogida de muestras de
efluente peritoneal: recuento celular y estu-
dio bacteriológico.
•
Desinfectante.
•
Jeringas y agujas.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Realice un correcto lavado de manos antes
y después de cada intervención directa con
el paciente y/o su entorno.
2. Tome las medidas necesarias para preservar
la intimidad del paciente y asegurar un am-
biente adecuado.
