Cuidados de enfermería
ante complicaciones clínicas:
fibrina en efluente peritoneal
Isabel González Díaz, María del Mar Rionda Álvarez
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INTRODUCCIÓN
La fibrina es una sustancia albuminoidea in-
soluble en el agua y otros líquidos, producida
por la coagulación de otra sustancia también
albuminoidea que se halla disuelta en ciertos
líquidos orgánicos. Es la respuesta de la mem-
brana peritoneal a lesión química o bacteriana.
La formación de coágulos de fibrina pueden
llevar a la obstrucción total o parcial de la luz
del catéter de DP. De forma profiláctica, se ad-
ministra por vía intraperitoneal, heparina só-
dica al 1%.
OBJETIVOS
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Prevenir la formación de coágulos o depósi-
tos de fibrina que dificulten la entrada y/o
salida de líquido peritoneal.
3
Evitar la obstrucción del catéter peritoneal.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Las complicaciones derivadas de la obs-
trucción del catéter de DP.
– Aquellas situaciones clínicas en las que
con frecuencia se produce un aumento en
la producción de fibrina.
– Ser capaz de reconocer la aparición de fi-
brina.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Detectar la aparición de fibrina en el ca-
téter peritoneal.
– Administrar por vía intraperitoneal la me-
dicación necesaria.
– Instruir al paciente en el uso y manejo de
la heparina ante episodios de formación
de fibrina.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Material para la realización de los intercam-
bios.
•
Heparina sódica al 1%.
•
Desinfectante.
•
Material para recogida de muestras para re-
cuento celular del efluente.
•
Jeringas y agujas.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Realice un correcto lavado de manos antes
y después de cada intervención directa con
el paciente y/o su entorno.
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar, utilizando un lenguaje senci-
llo, comprensible y claro.
3. Tome las medidas necesarias para preservar
la intimidad del paciente.
4. Realice un intercambio peritoneal, asegu-
rándose de que la permanencia del liquido
peritoneal sea de 3 o más horas.
5. Recoja muestras del efluente para recuento
celular y cultivo bacteriológico.
6. Envíe al laboratorio la muestra para contaje:
si el recuento es negativo (menor de 100
leucocitos/microlitro), realice nuevo inter-
cambio administrando 10 mg. de heparina
sódica al 1% en la bolsa de infusión.
7. Indique al paciente que deberá administrar
10 mg. de heparina sódica al 1% en la bolsa
de cada intercambio, hasta 3 días después
de observar la desaparición de la fibrina.
8. Recuerde al paciente la forma de adminis-
trar la medicación intraperitoneal.
9. Proporcione al paciente el material necesa-
rio para la actuación en domicilio.
