PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
ANTE COMPLICACIONES
MECANICAS
A. Sangrado post implantación
del catéter
Signos de sospecha
•
Confirmación visual del sangrado.
•
Efluente peritoneal hemático.
Descripción del procedimiento
1. Recabe información (paciente, observación,
historia clínica, familiar, bibliografía).
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar, con lenguaje sencillo y claro.
3. Preserve la intimidad del paciente.
4. Controle constantes (TA, pulso).
5. Practique lavados peritoneales hasta aclarar
líquido (según procedimiento específico). Si
persiste hemático, notificar al médico.
6. Extraiga hemograma y pruebas cruzadas
para reserva de sangre si indicación médica.
7. Comprima si el sangrado es a nivel de orifi-
cio de salida o herida quirúrgica.
8. Resuelva ansiedades y dudas del paciente.
9. Registre la actividad realizada, día, hora y
profesional que lo ha realizado, así como el
plan de cuidados y las recomendaciones in-
dicadas.
Observaciones/precauciones
•
Realizar estudio de coagulación pre implan-
tación.
•
Suspender la toma de anticoagulantes y an-
tiagregantes antes de la implantación del ca-
téter.
B. Perforación visceral
Signos de sospecha
•
Diarrea líquida o diuresis importante tras la
infusión de liquido en peritoneo.
•
Presencia de materia fecal en efluente peri-
toneal.
Descripción del procedimiento
1. Recabe información (paciente, observa-
ción, historia clínica, familiar, bibliografía).
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar, con lenguaje sencillo y claro.
3. Preserve la intimidad del paciente.
4. Notifique al nefrólogo los signos y sínto-
mas de sospecha.
5. Confirme la preparación previa del pa-
ciente a la cirugía.
6. Controle las constantes vitales y síntomas
de dolor.
7. Controle la temperatura del paciente.
8. Controle signos de irritación peritoneal.
9. Mantenga en ayunas al paciente.
10. Suspenda la infusión peritoneal de líquido.
11. Extraiga analíticas e infunda antibióticos,
según prescripción.
12. Resuelva ansiedades y dudas del paciente.
13. Registre la actividad realizada, día, hora y
profesional que lo ha realizado, así como
el plan de cuidados y las recomendaciones
indicadas.
Precauciones
•
Practique enemas y vaciamiento vesical pre-
vios a implantación de catéter
C. Escape o fuga de líquido
peritoneal
Signos de sospecha
•
Visualización directa de la pérdida externa
y/o disminución del volumen de drenaje.
•
Edema de pared abdominal.
•
Edema genital.
•
Disnea al mismo tiempo que disminución
de drenaje peritoneal.
•
Estudios radiológicos.
Descripción del procedimiento
1. Recabe información (paciente, observación,
historia clínica, familiar, bibliografía).
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar, con lenguaje sencillo y claro.
3. Preserve la intimidad del paciente.
4. Notifique al Nefrólogo de los síntomas y sig-
nos de sospecha.
5. Interrumpa transitoriamente la técnica de DP.
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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