6. Controle el estado del orificio para prevenir
infecciones.
7. Administre antibióticos, según prescripción.
8. Resuelva ansiedades y dudas del paciente.
9. Registe la actividad realizada, día, hora y pro-
fesional que lo ha realizado, así como el plan
de cuidados y las recomendaciones indicadas.
Observaciones/precauciones
•
Detectar y valorar antes de iniciar la técnica,
los factores de riesgo favorecedores, tales
como la obesidad y cirugía abdominal previa.
•
Con presión intraabdominal elevada utilizar
bajos volúmenes de infusión al iniciar los in-
tercambios en posición de decúbito supino.
•
Esperar siempre que sea posible, a iniciar la
técnica 2-4 semanas tras la implantación del
catéter).
D. Disfunción del cateter
Descripción del procedimiento
1. Recabe información (paciente, observación,
historia clínica, familiar, bibliografía).
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar, con lenguaje sencillo y claro.
3. Preserve la intimidad del paciente.
4. Compruebe con lavado peritoneal, tras la
implantación del catéter, su funcionamiento
correcto.
5. Administre laxantes o enemas en casos de
estreñimiento.
6. Practique lavados con salino y heparina o
urokinasa, según procedimiento del servicio.
7. Si el tratamiento conservador no es eficaz,
notifique al nefrólogo la situación para que
valore recolocación del catéter (maniobra
alfa, laparoscopia, técnicas quirúrgicas).
8. Resuelva ansiedades y dudas del paciente.
9. Registre la actividad realizada, día, hora y pro-
fesional que lo ha realizado, así como el plan
de cuidados y las recomendaciones indicadas.
Precauciones
•
Hacer lavado inmediato a la colocación del
catéter para comprobar su normofunciona-
miento o subsanar de modo inmediato la
posible disfunción.
•
Evitar el estreñimiento.
E. Extrusión del manguito
•
Verificación visual de la externalización del
manguito.
Descripción del procedimiento
1. Recabe información (paciente, observación,
historia clínica, familiar, bibliografía).
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar, con lenguaje sencillo y claro.
3. Preserve la intimidad del paciente.
4. Notifique al nefrólogo la existencia de la ex-
trusión, quien decidirá tratamiento conser-
vador (rasurado del manguito) o recambio
de catéter.
5. Practique cuidados del orificio según proce-
dimiento específico.
6. Resuelva ansiedades y dudas del paciente.
7. Registe la actividad realizada, día, hora y
profesional que lo ha realizado, así como el
plan de cuidados y las recomendaciones in-
dicadas.
Observaciones/precauciones
•
Implantación del manguito al menos a 2 cm
de la superficie cutánea.
•
Cuidados del orificio para prevenir infecciones.
•
Fijación adecuada del catéter para prevenir
tracciones.
F. Accidentes mecánicos
Descripción del procedimiento
1. Recabe información (paciente, observación,
historia clínica, familiar, bibliografía).
2. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar, con lenguaje sencillo y claro.
3. Preserve la intimidad del paciente.
4. Para evitar la contaminación instruya al pa-
ciente para pinzar inmediatamente el caté-
ter y cubrirlo con gasa estéril.
5. Conecte un nuevo prolongador o línea de
transferencia con posterior realización de
un intercambio.
6. Envíe muestras de líquido peritoneal al la-
boratorio para cultivo.
7. Administre cobertura antibiótica, según
prescripción.
8. Resuelva ansiedades y dudas del paciente.
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Cuidados de enfermería ante complicaciones mecánicas
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