Cuidados de enfermería
ante complicaciones
clínicas mecánicas
María del Mar Rionda Álvarez, Isabel González Díaz
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INTRODUCCIÓN
La aparición de complicaciones mecánicas
relacionadas con la técnica de diálisis Perito-
neal, compromete seriamente la supervivencia
de esta técnica.
Por consiguiente la enfermera debe conocer
las diferentes complicaciones mecánicas que
pueden aparecer, para prevenir su aparición
y/o tratarlas precozmente, así como reconocer
los signos de sospecha que pueden presentar y
sus posibles causas.
OBJETIVOS
3
Identificar los signos presentes en las dife-
rentes complicaciones mecánicas.
3
Establecer el tratamiento adecuado ante la
aparición de una complicación mecánica
precozmente.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Anatomía del abdomen y cavidad peritoneal.
– Técnicas quirúrgicas de implantación del
catéter de DP.
– Cuidados de enfermería pre y post im-
plantación del catéter.
– Posibles causas de cada una de las com-
plicaciones mecánicas relacionadas con
la diálisis peritoneal.
– Signos de alarma de las diferentes compli-
caciones mecánicas en DP.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Detectar la aparición de complicaciones
mecánicas.
– Adecuar su intervención al problema me-
cánico específico.
– Resolver aquellas complicaciones solu-
cionables o diferir al paciente al médico
responsable.
COMPLICACIONES MECÁNICAS
EN DIÁLISIS PERITONEAL
Complicación
Posibles causas
Sangrado post
implantación
del catéter
Perforación visceral
Fuga de líquido
peritoneal
Disfunción del catéter
Extrusión del
manguito
Accidentes
me
cánicos
•
Lesión de un vaso
sanguíneo durante la
implantación
•
Sangrado pericatéter
•
Sangrado de la herida
quirúrgica
•
Perforación de intestino o
vejiga en el acto quirúrgico
•
Fuga interna por
comunicaciones
diafragmáticas o hernias
•
Fuga externa a través del
orificio de salida del catéter o
herida quirúrgica
•
Incorrecta localización del
catéter
•
Torsión del catéter en túnel
subcutáneo
•
Coágulos
•
Atrapamiento
•
Estreñimiento
•
Infección del orificio o túnel
subcutáneo
•
Tracción accidental
•
Defectuosa técnica de
implantación
•
Corte accidental del
segmento externo del catéter
•
Desconexión del catéter y/o
prolongador a la línea de
transferencia
