MATERIAL NECESARIO
•
Bolsas de líquido peritoneal a temperatura
ambiente.
•
Heparina sódica al 1%.
•
Solución antiséptica.
•
Material para obtención de muestras para
análisis de líquido peritoneal.
•
Guantes.
•
Jeringas.
•
Agujas.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Recoja muestras del primer efluente para es-
tudios: recuento celular, cultivos, citología
en algunos casos.
2. Realice lavados con solución de DP a tempe-
ratura ambiente a la que previamente se ha-
brá añadido 10 mg de heparina sódica al 1%.
3. Deseche el material utilizado en los conte-
nedores apropiados.
4. Registre la actividad realizada, día, hora y
características del HP como gravedad, reso-
lución y complicaciones asociadas.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Dependiendo de la intensidad del hemope-
ritoneo debemos tener presente las posibles
complicaciones:
– A corto plazo, la obstrucción del catéter
peritoneal por coágulos.
– A largo plazo: compromiso de la mem-
brana peritoneal, por la formación de ad-
herencias.
•
Si el hemoperitoneo es leve, serán suficien-
tes los lavados peritoneales con solución
con heparina y reposo relativo.
•
Cuando es moderado-severo, además de las
medidas ya comentadas, el tratamiento será el
de la causa subyacente. Debe valorarse la ne-
cesidad de estudios complementarios (estudio
de coagulación, ecografía, TAC, angiografía).
•
Dependiendo de la etiología puede ser ne-
cesario la administración de transfusiones
sanguíneas, plasma, etc. e incluso la realiza-
ción de laparoscopia o laparotomía.
BIBLIOGRAFÍA
Borrás M, Valdivieso JM, Egido R, Vicente de Vera P,
Bordalba JR, Fernández E. Hemoperitoneum cau-
sed by bilateral renal cyst rupture in an ACKD
peritoneal dialisis patient. Nephrology Dialisis
Transplantation, 2006; 21: 789-791.
Díaz-Buxo JA. Complications of peritoneal dialysis
catheters: early and late. International Journal Ar-
tificial Organs, 2006; 29(1): 50-8.
Lew SQ. Hemoperitoneum: Bloody peritoneal dialy-
sate in ESRD patients receiving peritoneal dialysis.
Perit Dial Inter, 2007; 27: 226-233.
Valenzuela MP, Ponz E, Martinez Ocaña C, Blasco C,
Marquina D, Mañé N, García García M. Signifi-
cado pronóstico del hemoperitoneo en diálisis pe-
ritoneal. Nefrología, 2008; 28 (1): 73-76.
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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