8. Valore la situación abdominal del paciente
y coordine la realización de las pruebas
diagnósticas complementarias según pres-
cripción médica.
9. Detecte durante la entrevista si hay defi-
ciencias en los autocuidados y refuerce los
conocimientos sobre las señales de alarma
que relacionan el dolor abdominal con
otras complicaciones.
10. Realice un correcto lavado de manos antes
y después de cada intervención directa
con el paciente y/o su entorno.
11. Coloque mascarilla a todas las personas
presentes.
12. Lávese las manos y colóquese guantes es-
tériles.
13. Realice un intercambio, tomando las me-
didas adecuadas para solucionar las posi-
bles causas del dolor:
•
Descarte peritonitis.
•
Utilice infusiones de bajos volúmenes
en caso de distensión abdominal.
•
Cambie la solución del líquido de diáli-
sis: Glucosa menos hipertónica y con
Bicarbonato, en caso de irritación y es-
cozor.
•
Utilice líquido a menor temperatura.
•
Realice enema de limpieza en caso de
desplazamiento del catéter.
•
Realice drenaje incompleto si dolor al fi-
nal del drenaje, ante la posibilidad de
adherencia del catéter.
14. Informe al paciente sobre los resultados de
los cuidados de enfermería realizados
15. Colabore con otros profesionales en caso
de que la resolución de la causa del dolor
precise intervención quirúrgica.
16. Registre la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo, así como
las observaciones que considere necesarias.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
La causa más frecuente de dolor abdominal
es la aparición de peritonitis.
•
Es importante recordar al paciente la impor-
tancia de mantener un hábito intestinal re-
gular. La presencia de heces puede dificultar
la correcta realización de la técnica de DP y
producir dolor abdominal.
•
Es importante, aconsejar al paciente vaciar
la cavidad abdominal siempre que tenga do-
lor, para comprobar efluente peritoneal y
adelantarse a las complicaciones.
•
Puede haber irritación diafragmática y dolor
en el hombro provocada por el paso de aire
a la cavidad peritoneal (debido a mala prác-
tica al realizar el intercambio) o por despla-
zamiento de la punta del catéter.
BIBLIOGRAFÍA
Craig M, Infante S. Abdominal mysteries: pain, peri-
tonitis, pancreatitis, pseudocyst. Nephrology Nur-
sing Journal, 2011; 38(2): 173-85.
Marsenic O. Kaplan B. Meyers KE. Chronic abdomi-
nal pain in a patient on chronic peritoneal dialysis:
answer. Pediatric Nephrology, 2009; 24(1): 51-4.
Marsenic O. Kaplan B. Meyers KE. Chronic abdomi-
nal pain in a patient on chronic peritoneal dialysis:
question. Pediatric Nephrology, 2009; 24(1): 49.
Tejuca M. La enfermería y diálisis peritoneal. En:
Montenegro J, Correa-Rotter R, Riella Miguel C.
Tratado de diálisis Peritoneal. Barcelona: Elsevier;
2009; 11: 209-228.
Tornero F, Rivera M. Complicaciones no infecciosas
del paciente en diálisis peritoneal. En: Lorenzo V,
López JM. Nefrología al día. Barcelona: Nefrolo-
gía; 2010; 6: 621.
Tornero F, Usón J, Ruiz JE, Rincón B. Complicaciones
de la técnica. En: Coronel F, Montenegro J, Selgas
R, Celadilla O, Tejuca M. Manual práctico de Diá-
lisis Peritoneal. Badalona: Atrium comunicación
estratégica SL; 2005; 17: 148.
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
204