3. Recuerde al paciente que :
•
No realice los cuidados del orificio.
•
No registre datos, no cumplimente la
gráfica.
•
No inicie la técnica CAPD – CCPD hasta
que llegue la enfermera al domicilio.
4. Cree una atmósfera de confianza y seguri-
dad, para que el paciente no sienta inva-
dida su intimidad.
5. Recoja las características físicas de la vi-
vienda en la primera visita, y haga las su-
gerencias que estime para adecuarla a la
técnica de DP según procedimiento.
6. Observe el estado higiénico y de conserva-
ción de suelo, paredes y humedad del lu-
gar donde se realizarán los intercambios, y
el estado de conservación y almacenaje
del material.
7. Comunique a la empresa que suministra el
material si las necesidades del paciente se
cumplen tanto por exceso como por de-
fecto.
8. Observe directamente la ejecución de la
técnica por parte del paciente.
•
Cura del orificio del catéter.
•
Toma de tensión arterial, comprobar
peso, báscula.
•
Registro de los datos en gráfica.
•
Deje actuar al paciente y/o familia hasta
el final de la técnica para evaluar su auto
cuidado.
9. Evalúe la necesidad de reentrenamiento en
domicilio.
10. Valore el plano higiénico sanitario y de au-
tonomía personal, observando los siguien-
tes indicadores:
•
Lavado de manos.
•
Limpieza y preparación de material.
•
Higiene personal.
•
Si realiza la técnica o depende de un fa-
miliar.
•
Si autonomía para las actividades de la
vida diaria.
11. Valore en el plano cognitivo-conductual.
•
Auto cuidado
– Control de peso - UF.
– Dieta-Cumplimiento, dudas, errores.
•
Aparición y resolución de complicacio-
nes (peritonitis, u otras).
•
Administración de medicación intraperi-
toneal (heparina, etc.).
•
Problemas técnicos y su resolución (telé-
fonos de contacto).
12. Valore en el plano socio-laboral.
•
Actividad laboral - situación económica.
•
Relaciones familiares, apoyo.
•
Derivación a otros profesionales.
•
Necesidad de asistencia social.
•
Cansancio del paciente y/o familiar.
•
Posibilidad de ingresar al paciente para
descanso familiar.
•
Posibilidad de viajar – resolución de
cualquier duda que presente el paciente.
13. Comunique al paciente y familia las nece-
sidades encontradas.
14. Si hubiera necesidad de reentrenamiento
sugiera realizarlo en domicilio.
15. Realice las sugerencias oportunas en base
a las deficiencias detectadas según proto-
colo del centro.
16. Ofrezca alternativas de actuación, simpli-
ficadas y adaptadas al entorno del pa-
ciente, para variar los hábitos nocivos de-
tectados.
17. Refuerce de forma positiva en base a la im-
portancia de unos auto cuidados adecua-
dos para la continuidad del tratamiento.
18. Evite efectuar juicios de valor negativos,
que podrían desmotivar al paciente.
19. Pacte con el paciente y familia nueva ree-
valuación, para ver si hay cambios en los
resultados esperados.
20. Compare los resultados obtenidos, una vez
finalizad la visita, con la valoración inicial
archivada en el servicio.
21. Comunique al resto del equipo:
•
Valoración de necesidades alteradas.
•
Resultados esperados.
•
Registre actividad realizada día, hora y
profesional que la ha llevado a cabo.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Las visitas al domicilio del paciente son re-
comendables en todos los entornos, pues se
han relacionado con unas ventajas impor-
tantes: transmiten confianza y seguridad en
sí mismo a los pacientes, logran un mayor
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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