2. Verifique con el paciente el día y hora de la
cita para la realización de la prueba.
El día previo a la prueba
1. Informe al paciente y/o cuidador sobre la
técnica que se le va a realizar, utilizando un
lenguaje sencillo, comprensible y claro.
2. Informe al paciente/cuidador de que la
prueba será ambulatoria, salvo excepciones
y que tendrá una duración aproximada de 4
horas y media.
3. Informe al paciente/cuidador que se debe
realizar el intercambio inmediatamente an-
terior (intercambio nocturno), con una con-
centración de glucosa concreta y con un
tiempo de permanencia determinado (habi-
tualmente entre 8-10 horas).
4. Indique al paciente una de las siguientes po-
sibilidades, si está en DP automática:
•
4.1. Indique al paciente que la noche
previa al TEP se haga un intercambio
manual con líquido de diálisis con una
concentración de glucosa concreta y
con un tiempo de permanencia determi-
nado (habitualmente entre 8-10 horas).
•
4.2. Indique al paciente que no modifi-
que el patrón de tratamiento habitual,
aunque entonces se asumen errores en
los cálculos. La determinación plasmá-
tica se realizará entre las 14:00 y las
17:00 horas del día de realización de la
prueba.
5. Advierta al paciente que debe acudir pun-
tualmente a la cita para la realización del
TEP, en ayunas y sin realizar el intercambio
de la mañana.
6. Informe al paciente debe traer anotada la
hora de realización del último intercambio.
El día de la prueba
1. Registre el grado de hidratación, la tensión
arterial, peso, diuresis, aclaramiento resi-
dual, glucemia y tratamiento farmacológico
asociado.
2. Verifique que la concentración de glucosa
sea la indicada y que la temperatura del lí-
quido de diálisis sea la adecuada.
3. Colóquese mascarilla, así como al paciente
y familiar.
4. Deje visible el prolongador del catéter.
5. Realice conexión al sistema de doble
bolsa, tomando las medidas precautorias
aconsejadas ante cualquier manipulación
de los equipos y sistemas de DP.
6.
Tiempo 0’:
Realice el drenaje completo del
líquido nocturno. Anote el volumen dre-
nado y el tiempo de permanencia nocturna
en minutos. Tome una muestra de dicho lí-
quido debidamente identificado.
7. Infunda el líquido dializante al paciente,
anotando el tiempo que tarda en hacer la
infusión, en minutos. El paciente, mientras
se infunde el líquido, debe estar en posi-
ción supina y se le aconsejará que se mo-
vilice, para asegurarnos de que el líquido
se distribuye por todo el peritoneo.
8. Drene aproximadamente 200 ml, una vez
finalizada la infusión, agítelos y tome una
muestra que se introducirá en un tubo
identificado con Tiempo 0’. Reintroduzca
el volumen drenado.
9. El paciente puede quedar conectado hasta
los 120’ o se le desconecta hasta la si-
guiente toma de muestra de líquido perito-
neal.
10.
Tiempo 120’:
Extraiga la muestra de sangre
e introduzca en el tubo correspondiente.
Se debe determinar: creatinina, urea, glu-
cosa, fósforo, proteínas totales y albúmina.
11. Si el paciente no está conectado, realice la
conexión unos minutos antes de la hora es-
tipulada, e inicie el drenaje. Actúe de igual
forma que en el Tiempo 0
’
. La muestra de
líquido dializado introdúzcala en un tubo
identificado con Tiempo 120’.
12.
Tiempo 240’:
Si el paciente no está conec-
tado, conéctelo al sistema de doble bolsa
unos minutos antes de la hora estipulada.
Inicie el drenaje anotando el volumen dre-
nado total y el tiempo que tarda en minu-
tos. Obtenga una muestra del líquido diali-
zado e introdúzcalo en el tubo identificado
con Tiempo 240’.
13. Realice la infusión del siguiente intercam-
bio según el tratamiento habitual del pa-
ciente.
14. Lleve a cabo las fórmulas correspondientes
con los datos obtenidos para calcular el re-
sultado del TEP manualmente o con ayuda
de un programa informático.
15. Registre la actividad realizada, hora y pro-
fesional que la ha llevado a cabo, así como
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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