2. El día de la prueba, el primer intercambio se
realiza en el hospital, tomando este como la
última muestra para completar la recogida
de líquido de 24 horas.
3. Se hará una mezcla con todo el líquido dre-
nado recogido, tomando una muestra de la
mezcla.
4. Se solicitará bioquímica de líquido perito-
neal (urea y creatinina).
5. Se anotará el volumen total drenado por el
paciente, el volumen total infundido y la ul-
trafiltración conseguida.
B.2. Alícuotas o volúmenes
proporcionales
1. El paciente recogerá un volumen proporcio-
nal de cada bolsa drenada (ej. 2%), proce-
diendo de esta forma con todos los inter-
cambios del día previo a la prueba, a
excepción del primero de la mañana que se
desecha.
2. El día de la prueba, el primer intercambio se
realiza en el hospital, tomando de este la
alícuota proporcional como la última mues-
tra para completar la recogida de líquido de
24 horas.
3. Se mezclaran todas las muestra alícuotas y
se tomará la muestra para la determinación
bioquímica del líquido peritoneal.
4. Se anotará el volumen total drenado por el
paciente, el volumen total infundido y la UF
conseguida.
Recogida de muestra en DPA
B.3. Muestras separadas
1. El paciente debe traer 2 muestras si tiene día
húmedo y 1 si tiene día seco.
2. La muestra 1 o día húmedo, se tomará del
primer drenaje tras conectarse a la cicla-
dora, desechando previamente el líquido
del cebado de las líneas.
3. La mañana siguiente tomará la muestra 2 o
noche, de todo el líquido drenado, des-
echando previamente el líquido resultante
del primer drenaje.
4. Deberá traer la tarjeta de la cicladora donde
se recogen el volumen infundido, la UF y el
volumen de drenaje.
B.4. Muestra única
1. El paciente traerá una sola muestra tenga día
húmedo o seco.
2. El método consiste en vaciar todo el líquido,
incluso el que se ha conectado a la cicla-
dora pero no se ha utilizado en la cubeta de
drenaje.
3. Se añadiría el líquido del intercambio
diurno.
De todo el líquido se tomaría una muestra.
El día de la prueba
1. Interrogue al paciente para comprobar la
correcta recogida de las muestras.
2. Pese y talle al paciente.
3. Realice el primer intercambio de la mañana
según la pauta habitual del paciente, y ob-
tenga la última muestra del protocolo de re-
cogida de dializado de 24 horas.
4. Recoja e identifique el resto de las muestras
de solución de dializado y de orina.
5. Extraiga muestra de sangre para determinar
urea, creatinina, albúmina y glucosa.
6. Lleve a cabo las fórmulas correspondientes
con los datos obtenidos para calcular el re-
sultado del Kt/V.
7. Registre la actividad realizada, hora y profe-
sional que la ha llevado a cabo, así como las
recomendaciones que considere necesarias.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
•
Es importante que lo intercambios de bolsa
se realicen dentro de las 24 horas previas a
la realización de la prueba, para que los re-
sultados sean lo más fiables posible.
•
Se deberá recoger orina de 24 horas siempre
que no haya habido al menos tres micciones
o haya orinado menos de 500cc en el caso
de los adultos o 250cc en los niños. En estos
dos últimos casos se puede desechar ya que
su influencia sobre el Kt/V es mínima.
•
La cantidad drenada se puede conocer pe-
sando cada bolsa y descontando el peso de
la bolsa vacía y del cebado de las líneas
(aproximadamente 100-150 ml) ya que si no
se descuentan, existe una diferencia clínica-
mente significativa.
•
Por contra, debemos tener en cuenta el so-
brellenado de las bolsas de líquido perito-
neal que suele ser de 100 ml, y que se deben
74.
Determinación de dosis de diálisis y aclaramiento de creatinina en diálisis peritoneal
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