semana. El cuidado del catéter, se efec-
tuara siempre tras la colocación de la
mascarilla y el lavado de manos. Una vez
realizado el aseo personal se procederá al
secado minucioso de la inserción con ga-
sas estériles. Se puede utilizar también
para un perfecto secado el aire caliente
de un secador de pelo al que previamente
pondremos a funcionar para eliminar la
suciedad que se haya podido acumular.
Realizado el secado durante los primeros
meses de cicatrización del catéter se re-
comendará poner un antiséptico de elec-
ción, que sea compatible con el material
de que esta hecho el catéter. Posterior-
mente, se procederá a la colocación de
un apósito, haciendo hincapié en la fija-
ción del catéter para que no se produzcan
tracciones en la inserción del mismo.
3. Entrene al paciente/cuidador para detectar y
actuar correctamente ante la infección de la
inserción del catéter:
•
Deben saber que se puede manifestar por
dolor, piel roja y caliente e incluso apare-
cer la gasa manchada de sangre y/o pus.
Cuando ocurra esto debe acudir al hospi-
tal. Si no pudiera inmediatamente, ó si
tiene dudas sobre si es una infección o
no, consulte con su equipo de salud y le
indicaran que es lo que debe de hacer
hasta que pueda venir al hospital.
Fase 5
1. Explique al paciente las complicaciones de
volúmenes que pueden aparecer:
•
El paciente/cuidador debe conocer que
durante el tratamiento y debido a la difi-
cultad que tienen los riñones para elimi-
nar agua, se puede dar situaciones de re-
tención importante de líquido, o bien una
perdida excesiva de la misma por el lí-
quido de diálisis. Es importante que el pa-
ciente realice controles de Tensión Arterial
y Peso diariamente, además de valorar la
aparición de otros síntomas (edemas, dis-
nea, etc.) relacionados con estas compli-
caciones.
2. Entrene al paciente para detectar y actuar
correctamente ante la sobrehidratación:
•
Es un problema frecuente cuando hay un
mal uso de las diferentes concentraciones
de los líquidos de diálisis o cuando tras la
pérdida de la diuresis, el paciente hace
trasgresiones importantes en la ingesta de
líquido, no manteniendo un equilibrio
negativo del mismo. Deben reconocer
este problema para remediarlo lo antes
posible ya que puede provocar en el fu-
turo complicaciones cardiovasculares.
Deben identificar el aumento de peso so-
bre el peso seco que se ha estipulado, la
aparición de edemas periféricos, aumento
de la tensión arterial, disnea, etc., como
síntomas claros de una sobrehidratación.
Para resolver esta situación deben de uti-
lizar líquidos con mayor concentración
de glucosa para aumentar la UF, además
de restringir la ingesta de líquido y el con-
sumo de sal. Estas medidas serán muy es-
trictas, al menos hasta conseguir que des-
aparezca la disnea, se alcance el peso
seco, desaparezcan los edemas y se nor-
malice la tensión arterial.
3. Entrene al paciente para detectar y actuar
correctamente ante la deshidratación:
•
Deben conocer que además de por el ri-
ñón hay otras situaciones por las que po-
demos perder agua, como puede ser el
manejo inadecuado de los líquido hiper-
tónicos de diálisis, vómitos, diarrea, fie-
bre alta, falta de ingesta adecuada, etc. En
estas situaciones puede aparecer sinto-
matología fácilmente reconocible, como
pérdida de peso en poco tiempo, tensión
arterial baja, calambres, mareos, astenia,
etc. por lo que se impondrán medidas
para corregir los síntomas como evitar las
soluciones hipertónicas, mantenerse tum-
bado hasta la mejora de las cifras de ten-
sión arterial, aumentar la ingesta de lí-
quido, a ser posible con contenido salino
(caldo de pastillas) y por supuesto, corre-
gir la causa del problema si este persiste,
contactando con su equipo de salud.
Fase 6
1. Informe al paciente/cuidador informal debe,
que durante el desarrollo del tratamiento
pueden presentarse pequeñas eventualida-
des o emergencias que deberán solventar,
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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