•
El paciente/cuidador debe saber que a ve-
ces el catéter puede producir pequeños
traumatismo que colorean el líquido de
diálisis con sangre. A veces ocurre tam-
bién en mujeres de edad fértil coinci-
diendo con la ovulación. Esta situación es
muy aparatosa pero se suele solucionar
fácilmente con varios intercambios de la-
vado con líquido a temperatura ambiente.
Siempre es aconsejable que cuando ocu-
rra la primera vez el paciente se ponga en
contacto con su equipo de salud, para
descartar otras posibles complicaciones
que se manifiestan con líquido hemático.
9. Informe al paciente/cuidador sobre el qui-
loperitoneo:
•
El paciente/cuidador debe
saber
que al-
gunas veces cuando el líquido se drena
puede tener un aspecto lechoso blan-
quecino que se puede confundir con el
líquido turbio como el que aparece en la
infección peritoneal. Aunque es una cir-
cunstancia que normalmente no pre-
senta riesgo para la salud, si es impor-
tante hacer un diagnóstico diferencial
por lo que es necesario acudir al hospi-
tal con la última bolsa drenada y bien
pinzada para confirmar la ausencia de
infección. Esta situación se suele alargar
en el tiempo frecuentemente, por lo que
habrá que advertirlos de la necesidad de
extremar la asepsia y estar alerta a otros
síntomas que aparecen en la infección
peritoneal.
10. Explique normas de actuación ante la con-
taminación del prolongador:
•
Es importante que conozcan que hay
riesgo de contaminación del catéter
siempre y cada vez que se hace la cone-
xión o desconexión a la bolsa. Este es el
momento en que queda más desprote-
gido el prolongador y aumenta el riesgo
de rozarlo con la ropa, las manos, el so-
porte de suero, etc. Si esto ocurriera, de
ninguna forma debe de continuar la diá-
lisis, hasta que se haya cambiado el pro-
longador, pero es importante que antes
de acudir al hospital:
– Cerrar la llave del prolongador.
– Pinzar el prolongador junto a la conexión
con el catéter para mayor seguridad.
– Poner un tapón nuevo en el prolonga-
dor.
– Acudir al hospital lo antes posible
para colocarle un nuevo prolongador.
11. Explique normas de actuación ante la ro-
tura o desconexión del prolongador:
•
En caso de rotura del prolongador o del
catéter, al igual que en caso anterior, no
se debe continuar la diálisis, pero es im-
portante:
– Pinzar por detrás de la rotura.
– Poner una gasa impregnada en anti-
séptico en la rotura o en la boca que
ha quedado al exterior.
– Acudir al hospital lo antes posible
para colocarle un nuevo prolongador
o solucionar la rotura.
12. Explique normas de actuación ante la in-
fección peritoneal:
•
El paciente/cuidador deberá saber que
es la principal complicación de la DP,
aunque si realizan los cambios de bolsas
como se les ha enseñado exactamente,
es poco probable que la contraigan. Es
importante que:
– Mantengan las manos y sobre todo las
uñas perfectamente limpias.
– Que tomen todas las precauciones
que se le han indicado.
– Que NO INTENTEN NADA para ha-
cer los cambios rápidamente.
– Sepan que el principal peligro de in-
fección estriba en rozar la “boca del
prolongador, las bocas de las bolsas
con los dedos o con otros objetos o al
inyectar la medicación incorrecta-
mente.
•
Durante los cambios de bolsa es impor-
tante que no se distraigan, que procuren
hacerlos solos o en todo caso, que no
mantenga una conversación, apaguen la
radio o la televisión, y se concentren en
lo que están haciendo para que no se
produzcan esos roces peligrosos o si ocu-
rren, al menos que nos demos cuenta.
•
La infección peritoneal varía mucho de
un enfermo a otro e incluso en el mismo
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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