tos que se desprende del peritoneo y al
aumento de la producción de fibrina.
Deben saber que esto no es un síntoma
de la infección peritoneal propiamente
dicho, sino una consecuencia de la
misma. De hecho, a medida que se va
aclarando el líquido se va mejorando el
funcionamiento del catéter, aunque sa-
brán como hemos explicado que puede
deberse a otras causas.
17. Recomiende lo siguiente ante la sospecha
de infección peritoneal:
•
Si el paciente tiene dos o más de los
cuatro síntomas referidos (dolor, líquido
turbio, fiebre o problemas con el dre-
naje) al mismo tiempo, debe de acudir
al hospital.
•
En caso de que se presente uno de los
síntomas solo deberá:
– Ante dolor abdominal sospechoso:
• Tomarse la Tª.
• Cambiar la bolsa, aunque no le co-
rresponda. Reservar la bolsa dre-
nada bien pinzada por si tiene que
llevarla al hospital para cultivo.
• Si tiene fiebre y/o el líquido turbio
vaya al hospital, y lleve consigo la
última bolsa que ha drenado bien
pinzada.
• Si el líquido es claro, sin otros sínto-
mas continúe la diálisis normal-
mente pero consulte con el hospital.
– Ante la aparición de líquido turbio:
• Introduzca la nueva bolsa y acuda
al hospital con la bolsa turbia bien
pinzada.
– Ante la aparición de fiebre:
• Cambie la bolsa aunque no le co-
rresponda. Si el líquido es turbio in-
troduzca la nueva bolsa y acuda al
hospital con la bolsa turbia pinzada.
• Si el líquido es transparente, continúe
la diálisis normalmente y consulte
por teléfono, piense que la fiebre
puede ser por otro motivo (catarro,
faringitis, otitis…).
Fase 7
1. Dedique esta fase a explicar al paciente/
cuidador, los conceptos necesarios para un
correcto manejo de la nutrición:
•
Durante la enseñanza y previa valoración
del paciente deben conocer que la DP tiene
una serie de ventajas que pueden mejorar
la calidad de vida del paciente al mejorar su
sintomatología urémica. Pero como el tra-
tamiento artificial que es, tiene inconve-
nientes. Uno de ellos es la pérdida con el
líquido de diálisis de sustancias necesa-
rias que tendremos que reponer por me-
dio de la ingesta de determinados alimen-
tos, principalmente proteínas (carne,
huevo, pescado, leche, etc.).
•
Para ello diseñaremos una dieta indivi-
dualizada y adaptada al paciente, al su
peso ideal, a los hábitos dietéticos y a la
actividad física que realice, así como a la
ingesta indirecta que va a recibir depen-
diendo de las concentraciones de glucosa
que utilice en los intercambios.
•
Las recomendaciones dietéticas, deben
ser sencillas, fáciles de comprender y de
recordar. Explicaremos el propósito de la
dieta, le instruiremos sobre las comidas
“permitidas” y “prohibidas” y ayudare-
mos al paciente acomodándonos a sus
preferencias. Cuando la patología renal
se asocie a otras patologías como diabe-
tes, hipertensión arterial, hiperlipidemia,
osteodistrofia, etc. se darán las recomen-
daciones necesarias a tal efecto siempre
siguiendo la prescripción médica.
•
Es importante tener en cuenta la ingesta
de líquido en la dieta. Deben conocer
que la cantidad de líquidos (no solo agua)
a ingerir, irá de acuerdo con la diuresis
del paciente y con el volumen de líquido
que le extraigan las bolsas para obtener
un balance negativo que impida el acu-
mulo del mismo y la aparición de efectos
negativos (edemas, aumento de peso, hi-
pertensión, etc.).
Fase 8
1. Dedique esta fase a explicar al paciente/cui-
dador, los conceptos básicos necesarios
para un correcto manejo de la medicación:
Procedimientos y protocolos de diálisis peritoneal
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