•
Los pacientes y/o su cuidador deben co-
nocer el propósito y acción de los medi-
camentos que tiene tomar, así como las
consecuencias que tiene no tomarlos o
suspenderlos sin razón justificada. Infor-
maremos que si algún medicamento pres-
crito le provoca alguna reacción adversa,
debe ser comunicado al equipo de salud
para tomar las medidas necesarias en
cada caso, que puede ser la sustitución
del mismo o la suspensión.
•
Los medicamentos se pueden ir modifi-
cando dependiendo de los resultados
analíticos que se obtengan a lo largo de
las revisiones periódicas a que se somete-
rán y por lo tanto, el tratamiento válido
siempre será el último recibido anulando
los anteriores.
•
Algunas de las medicaciones que vamos
a utilizar en este tipo de paciente puede
administrarse por vía IP como puede ser
la heparina, la insulina o algunos antibió-
ticos, por lo que conocerán que este tipo
de administración exige unas medidas de
asepsia escrupulosa por el riesgo que
existe de provocar una infección perito-
neal. Durante la enseñanza aprenderán a
utilizar las jeringas y las medidas de asep-
sia necesarias tanto para su manejo como
para la introducción de la medicación en
la bolsa de líquido peritoneal, siempre
con mascarilla puesta y después del la-
vado de manos.
Fase 9
1. Transmita al paciente las precauciones ne-
cesarias para practicar el baño por inmer-
sión con seguridad:
•
Si el paciente lo demanda como actividad
lúdica, informaremos que existe la posibi-
lidad de realizar el baño por inmersión,
para poder realizarlo en playas o piscinas
privadas con agua a Tª ambiente.
•
Existen estudios que han comprobado
que es posible la realización del mismo,
si se cumple las medidas profilácticas
adecuadas antes y después del baño.
•
Para la realización del baño por inmer-
sión deberán saber que previo al baño el
paciente se desprenderá del apósito que
recubre la inserción en el caso de que lo
utilice. Posteriormente se colocara una
bolsa de ostomía de un solo cuerpo,
donde introducirá el prolongador. Dicha
bolsa se la adherirá a la piel alrededor de
la inserción del catéter, esperando aproxi-
madamente ½ hora para obtener una to-
tal adherencia a la piel. A partir de este
momento se podrá bañar.
•
Otra opción es ponerse un apósito tras-
parente (tipo Film) de los que cuentan
con marco de aplicación, previo al reco-
gido, de la forma más reducida posible,
del prolongador y catéter. Se pega el
apósito dejando alrededor un margen de
seguridad para que no se despegue con
facilidad y quedará listo para el baño.
Este procedimiento tiene el inconve-
niente de que si el catéter y prolongador
son muy largos necesitaremos apósitos
de medidas grandes, a veces difícil de
encontrar.
•
Una vez finalizado el baño el paciente se
retira el protector utilizado y deberá rea-
lizar su aseo personal (ducha) y la cura
habitual de la inserción del catéter.
Fase 10
En esta fase, transmita al paciente informa-
ción sobre algunas actividades que puede rea-
lizar, y que dependerán de las características
del mismo y del criterio del equipo de salud
que los atiende. Dentro de esta fase o etapa se
pueden aumentar o disminuir los apartados
que creamos necesarios o no deba saber por
sus características particulares o por criterios
del equipo de salud.
1. Explique la importancia del ejercicio físico:
•
El ejercicio físico moderado es una activi-
dad necesaria para todas las personas ya
que ayuda en la prevención de complica-
ciones cardiovasculares, evita la obesi-
dad, etc. En los pacientes en DP, realizar
esta actividad de acuerdo con sus posibi-
lidades físicas, se convierte en parte del
tratamiento. Deberán saber que los líqui-
dos de diálisis tienen un porcentaje im-
portante de glucosa y mucha de ella es
absorbida por el paciente favoreciendo la
aparición de anorexia, tendencia a pre-
76.
Protocolo de enseñanza del paciente en diálisis peritoneal
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