Atención en aspectos
psicosociales
Olga Celadilla Díez, Lucía Guerrero Llamas, Helena García Llana
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INTRODUCCIÓN
La ERCA supone una crisis vital que ame-
naza la calidad de vida del paciente y la de su
familia. Es necesaria una intervención global
que atienda las necesidades físicas, psicológi-
cas o emocionales, sociales y espirituales del
paciente.
Cuando se habla de calidad de vida en el
paciente crónico se hace referencia a su propia
valoración global frente a la adaptación funcio-
nal, cognitiva, emocional, social y laboral, Por
tanto, dicha variable ha de ser considerada
como una variable multidimensional que in-
cluye el status funcional, síntomas relaciona-
dos con la enfermedad, el funcionamiento psi-
cológico y social.
Las necesidades psicológicas más frecuentes
del paciente con ERCA son las siguientes:
•
Establecer una relación de confianza con el
equipo asistencial.
•
Implantar una comunicación clara, directa y
honesta con el equipo asistencial para sen-
tirse acompañado, escuchado y ayudado.
•
Percibir que se involucra al paciente y a la
familia en la toma de decisiones acerca de
la necesidad y tipo de tratamiento renal sus-
titutivo.
•
Apoyar en el manejo de reacciones emocio-
nales intensas: miedo, tristeza, hostilidad,
culpa, etc.
•
Facilitar la percepción de control en la toma
de medicación y autocuidados, promocio-
nar la adherencia a los tratamientos.
•
Promocionar el fortalecimiento de la autoes-
tima ante la experiencia de pérdidas: diure-
sis, ocupación laboral, imagen corporal, de-
pendencia de terceros, etc.
•
Animar al paciente a identificar sus puntos
fuertes y sus capacidades.
•
Fomentar un dominio gradual de la situa-
ción.
•
Alentar una actitud de esperanza realista
como forma de manejar los sentimientos de
impotencia.
OBJETIVOS
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Identificar aquellos aspectos problemáticos
referidos por el paciente y que suponen
amenazas para su estabilidad psicosocial.
3
Favorecer la adaptación del paciente a su
nueva situación de salud disipando en lo
posible sus miedos y temores.
3
Valorar la necesidad de derivación del pa-
ciente a otros profesionales (psicólogo, tra-
bajador social).
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– Habilidades de comunicación y relación
de ayuda: leguaje verbal y no verbal, em-
patía, escucha activa, estrategias de entre-
vista.
– Los aspectos psicológicos que rodean al
paciente y familia en la enfermedad renal
crónica.
– Los recursos disponibles para la ayuda
psicosocial al paciente, en su centro o
asociaciones de enfermos.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Realizar una adecuada valoración de en-
fermería.
– Planificar la información con el paciente
y su familia.
– Manejar una situación de estrés emocional.
– Derivar al paciente a otros profesionales.
