•
Vaciar el dispositivo de drenaje urinario
en los intervalos especificados.
•
Obtener muestras de orina por el orificio
del sistema de drenaje urinario cerrado.
Diagnóstico Enfermero
Riesgo déficit del volumen de líquidos como
riesgo de sufrir una deshidratación vascular, ce-
lular o intracelular relacionado con:
•
Medicamentos.
•
Pérdida excesiva a través de vías normales
•
Déficit de conocimientos respecto al vo-
lumen de líquidos
Resultados (CRE)/Evaluación
(Indicadores)
1. Valoración continua del estado nutricional
con control de:
•
La ingestión alimentaria y de líquidos.
•
Peso.
•
Determinaciones bioquímicas.
2. Valoración continua de la hidratación con
evaluación de:
•
Ausencia de edema periférico
•
Ausencia de sed anómala
•
Ausencia de ojos hundidos
•
Ausencia de fiebre
3. Valoración continua de la eliminación uri-
naria:
•
Cantidad de orina.
•
Color de orina.
•
Ausencia de partículas en orina.
•
Digestión de líquidos adecuados.
•
Entrada y salida 24 h equilibradas.
•
Permeabilidad de las sondas.
4. Valoración de la termorregulación:
•
Tª corporal.
•
FR.
•
Hidratación adecuada.
Intervenciones (CIE)
1. Manejo de Líquidos:
•
Peso diario y controlar la evolución.
•
Contar y pesar pañales si procede.
•
Realizar un registro preciso de ingesta y
eliminación.
•
Vigilar estado de hidratación.
•
Controlar los cambios de peso del pa-
ciente.
•
Controlar la ingesta de alimentos y líquidos.
•
Administrar terapia intravenosa según
prescripción.
•
Favorecer la ingesta oral
2. Monitorización de Líquidos:
•
Determinar la cantidad y el tipo de ingesta
de líquidos y hábitos de eliminación.
•
Vigilar presión sanguínea, frecuencia car-
diaca y estado de respiración.
•
Observar el acceso venoso del dispositivo
si procede.
3. Manejo de la Terapia Intravenosa:
•
Verificar la orden de terapia intravenosa.
•
Realizar los cuidados de la zona de pun-
ción según protocolo del centro
4. Alimentación:
•
Identificar la dieta prescrita.
•
Crear un ambiente adecuado durante la
comida.
•
Registrar la ingesta.
5. Manejo del Peso:
•
Registrar la ingesta.
6. Sondaje Vesical:
•
Actividades según protocolo de planta.
Diagnóstico Enfermero:
Incumplimiento del tratamiento, manifes-
tado por conducta indicativa de incumplimiento
del tratamiento (por observación directa o afir-
maciones del paciente u otras personas signifi-
cativas, evidencia de desarrollo de complicacio-
nes y/o algunas pruebas objetivas (detección de
marcadores fisiológicos) y relacionado con:
•
Duración.
•
Edad.
•
Conocimientos y habilidades relevantes
para el régimen prescrito.
Resultados (CRE)/Evaluación
(Indicadores)
1. Valoración de la conducta del cumpli-
miento evaluando si:
Nefrología pediátrica
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