Resultados (CRE)/Evaluación
(Indicadores)
1. Detección de riesgo identificando los posi-
bles riesgos para la salud.
2. Valoración del estado inmune llevando a
cabo las medidas necesarias para la preven-
ción de las infecciones.
3. Curación de la herida quirúrgica por pri-
mera intención vigilando la aproximación
cutánea.
4. Integridad del acceso a diálisis valorando:
•
Coloración cutánea local.
•
Situación del tubo.
•
Ausencia de hipersensibilidad local.
•
Ausencia de supuración local.
5. Conocimiento: Control de la infección:
•
Descripción de prácticas que reducen la
transmisión.
•
Descripción del tratamiento de la infec-
ción diagnosticada.
•
Descripción de infección diagnosticada
Intervenciones (CIE)
1. Control de infecciones:
•
Mantener medidas de aislamiento.
•
Limitar el número de visitas.
•
Instruir acerca de la técnica correcta del
lavado de manos.
•
Garantizar una manipulación aséptica de
las vías centrales.
•
Asegurar una técnica de cuidados de he-
ridas adecuada.
2. Protección contra infecciones:
•
Enseñar al paciente y la familia acerca de
los signos y síntomas de infección y cuando
debe informar al personal sanitario.
•
Enseñar al paciente y la familia a evitar
las posibles infecciones.
•
Informar sobre los resultados de los culti-
vos positivos al personal de control de in-
fecciones.
3. Cuidados del catéter urinario y diálisis:
•
Mantener un sistema de drenaje cerrado.
•
Mantener la permeabilidad del sistema.
•
Limpiar la zona genital y el catéter por
fuera del meato.
•
Anotar las características del líquido dre-
nado.
•
Fijar el catéter.
•
Obtener muestra de orina por el orificio
del sistema de drenaje urinario cerrado.
4. Cuidados del sitio de incisión:
•
Explicar procedimiento.
•
Vigilar proceso de curación.
•
Observar si hay signos y síntomas de in-
fección.
•
Enseñar al paciente o familia a cuidar la
incisión incluyendo signos y síntomas de
infección
Diagnóstico Enfermero
Deterioro de la eliminación urinaria, mani-
festado por retención y relacionado con:
•
Multicausalidad.
•
Infección del tracto urinario
Resultados (CRE)/Evaluación
(Indicadores)
1. Valoración continua de la eliminación uri-
naria teniendo en cuenta:
•
Cantidad de orina.
•
Color de la orina.
•
Ausencia de partículas en la orina.
•
Ingestión de líquidos adecuados.
•
Entradas y salidas equilibradas durante
24 h.
•
Otras: Permeabilidad de las sondas.
Intervenciones (CIE)
1. Manejo de la eliminación urinaria:
•
Controlar periódicamente la eliminación
urinaria, incluyendo frecuencia, consis-
tencia, volumen y color si procede.
2. Cuidados del catéter urinario:
•
Mantener la permeabilidad del sistema
del catéter urinario.
•
Limpiar la zona dérmica genital a interva-
los regulares.
•
Limpiar el catéter urinario por fuera del
meato.
•
Colocar al paciente y el sistema de dre-
naje urinario en la posición debida para
favorecer el drenaje urinario.
93.
Plan de cuidados del paciente pediátrico trasplantado de riñón
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