Conexión del paciente
al monitor
María José Ronda García, Isabel Crehuet Rodríguez,
Pilar Méndez Briso-Montiano, Juan Francisco Pulido Pulido
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INTRODUCCIÓN
La conexión del paciente al monitor de HD
es la siguiente etapa indispensable, después de
la punción, para poder llevar a cabo el tra-
tamiento sustitutivo de la función renal.
El procedimiento de conexión del paciente
al circuito extracorpóreo es similar para los AV
permanentes (FAVI, Injertos) que para los CVC,
siempre que se tenga experiencia en el manejo
y cuidado de los accesos vasculares. En los AV
permanentes la conexión es una continuidad
de la punción que debe ser rápida para preve-
nir la coagulación de la agujas. En los catéte-
res, es fundamental comprobar la permeabili-
dad de los mismos antes de su conexión,
eliminando los restos de solución de sellado
de la sesión anterior, como paso previo a su
conexión, y observar las más estrictas medidas
de asepsia.
En este procedimiento se aborda la cone-
xión como una etapa única en el proceso de la
HD, aunque se separan las actividades, según
se conecte una FAVI o un catéter.
OBJETIVO
3
Realizar la conexión del paciente al circuito
extracorpóreo de manera segura y eficaz.
3
Garantizar la seguridad y asepsia durante el
proceso, evitando la aparición de complica-
ciones.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– El funcionamiento, manejo y programa-
ción de un monitor de HD.
– Los parámetros adecuados de flujo san-
guíneo y su relación con las presiones del
circuito.
– Las características del catéter que va a uti-
lizar (tipo, volumen de sellado, material
del que está fabricado para utilizar los an-
tisépticos adecuados)
– Los procedimientos asociados a la cone-
xión del catéter (uso de bioconectores, se-
llados, fibrinolíticos, etc.)
– Los cuidados del catéter y del orificio de
salida del catéter.
– Los signos y síntomas asociados a la infec-
ción del orificio de salida del catéter.
– Los signos indicadores de disfunción del AV.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Garantizar la asepsia en todo el procedi-
miento.
– Solucionar las posibles complicaciones
en el manejo del AV y detectar posibles
disfunciones.
– Valorar el orificio de salida del CVC para
HD.
– Programar la sesión de HD.
– Garantizar la seguridad del paciente.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería
MATERIAL NECESARIO
•
Registro de HD.
•
Circuito extracorpóreo cebado y preparado.
•
Equipo de protección individual.
•
Solución antiséptica (recomendada clorhe-
xidina 2% solución acuosa).
•
Jeringas de 5 cc y 20 cc.
•
Esparadrapo hipoalérgico.
•
Paños y gasas estériles.
•
Esparadrapo.
•
Heparina sódica o de bajo peso molecular.
•
Material para analíticas en caso necesario.
